Абдоминопластика

Абдоминопластика (пластика живота) — хирургическая операция, направленная на иссечение избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки в области живота, а также на укрепление (ушивание) мышц передней брюшной стенки. Проводится для восстановления эстетических пропорций фигуры и устранения функциональных нарушений (диастаз, грыжи).

1. Показания и противопоказания

Показания:

• Кожно-жировой «фартук», птоз (опущение) тканей.

• Выраженные растяжки (стрии) в сочетании с избытком кожи.

• Диастаз (расхождение прямых мышц живота).

• Грыжевые выпячивания.

• Грубые послеоперационные рубцы (например, после кесарева сечения).

• Деформации после резкого похудения или родов.

Противопоказания:

• Сердечная и легочная недостаточность, тяжелые заболевания внутренних органов.

• Нарушения свертываемости крови.

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Онкологические заболевания.

• Выраженное ожирение.

• Планируемая беременность (в ближайший год).

• Возраст менее 18 лет.

2. Виды абдоминопластики

3. Этапы операции

• Длительность: от 1.5 до 5 часов (зависит от объема).

• Анестезия: общий наркоз.

• Техника: разрез (чаще горизонтальный в зоне бикини) → отслоение кожно-жирового лоскута → ушивание диастаза/коррекция апоневроза (может устанавливаться сетчатый протез) → иссечение избытка кожи → формирование нового отверстия и фиксация пупка (при классике) → установка дренажей → наложение швов.

4. Подготовка к операции

• Обследование: клинические анализы крови/мочи, биохимия, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, тесты на инфекции, консультация терапевта.

• Образ жизни: за 2-4 недели отказаться от курения, алкоголя, приема аспирина и антикоагулянтов.

• Питание: за 3 дня до операции исключить газообразующие продукты.

5. Реабилитация и риски

Стационар: 3–7 дней. В первые дни — дренажи, обезболивание, положение с согнутыми ногами для снятия напряжения со швов.

Дома (первые 1-2 месяца):

• Ношение компрессионного белья (минимум 3-4 недели).

• Ограничение физических нагрузок, подъема тяжестей (более 2-3 кг).

• Диета для профилактики запоров и вздутия.

• Отказ от бани, сауны, солярия и загара на срок до 6-12 месяцев.

Полное восстановление: окончательный результат оценивается через 6-12 месяцев.

Возможные осложнения:

• Серома (скопление жидкости) — самое частое (до 15-16%).

• Некроз краев раны (до 3-4%).

• Инфекционные осложнения (1-4%).

• Гематомы, тромбоэмболии (редко).

6. Результат

Эффект от операции постоянен при стабильном весе и отсутствии беременности в будущем. Шрам остается навсегда, но со временем светлеет и становится менее заметным.