Антипсихотические средства

💊 Антипсихотики (нейролептики) – препараты для лечения психозов, шизофрении, биполярного расстройства и других психических нарушений.

🔹 По поколениям:

• Типичные (1-е поколение) – действуют преимущественно на дофаминовые D₂-рецепторы:

  • Галоперидол, Хлорпромазин (Аминазин), Трифлуоперазин

  • ⚠️ Высокий риск экстрапирамидных расстройств (паркинсонизм, дискинезии).

• Атипичные (2-е поколение) – влияют на дофамин + серотонин (5-HT₂A):

  • Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол

  • ✅ Меньше побочек, но возможен метаболический синдром (ожирение, диабет).

2. Основные показания

🩺 Когда назначают?

• Острые психозы (бред, галлюцинации) 👁️🗨️

• Шизофрения 🧠

• Маниакальные фазы (при биполярном расстройстве) ⚡

• Тяжелая агрессия при деменции/аутизме (осторожно!) ⚠️

3. Побочные эффекты

⚠️ Частые осложнения:

Редко, но опасно:

• Злокачественный нейролептический синдром (лихорадка + ригидность мышц → смертельно!) ☠️

4. Формы выпуска

💉 Как применяют?

• Таблетки (Кветиапин, Оланзапин) – ежедневный прием.

• Инъекции (Галоперидол, Рисперидон-депо) – при отказе от таблеток.

• Капли (Аминазин) – для быстрого успокоения.

5. Особенности лечения

⚖️ Важные правила:

• Начинают с малых доз → постепенное увеличение.

• Резкая отмена опасна (рецидив психоза)! 🛑

• Контроль анализов: глюкоза, липиды, ЭКГ (QT-интервал).

• Комбинации: часто + антидепрессанты/нормотимики.

6. Новые тенденции

🚀 Перспективные препараты:

• Карипразин – меньше побочек на вес.

• Луразидон – не влияет на метаболизм.

• Палиперидон-депо – 1 укол в месяц.

❗ Важно: Антипсихотики – только по рецепту! Самолечение недопустимо.