Антиспермальные антитела (АСАТ)

Антиспермальные антитела (АСАТ): причины, диагностика и лечение

Антиспермальные антитела (АСАТ) — это белки иммунной системы, которые ошибочно атакуют сперматозоиды, снижая их подвижность и способность к оплодотворению. Это одна из причин иммунологического бесплодия у мужчин и женщин.

🔍 Причины образования АСАТ

У мужчин

Травмы яичек (ушибы, операции, биопсия).
Инфекции (простатит, орхит, ЗППП).
Варикоцеле (нарушает гемато-тестикулярный барьер).
Крипторхизм (неопущение яичек).

У женщин

Хронические воспаления (эндометриоз, ИППП).
Аллергия на сперму партнера (редко).
Попадание спермы в ЖКТ (при оральном/анальном сексе).

📌 Как АСАТ влияют на фертильность?

Склеивают сперматозоиды (агглютинация).
Снижают подвижность.
Блокируют проникновение в яйцеклетку.
Ухудшают качество ДНК сперматозоидов.

🩺 Диагностика

1. MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction)

Определяет % сперматозоидов, покрытых антителами.
Норма: <10%.
Патология: >50% — значительное влияние на фертильность.

2. Анализ крови на АСАТ

Проверяет наличие антител в сыворотке крови (IgG, IgA, IgM).

3. Посткоитальный тест (проба Шуварского)

Оценивает взаимодействие спермы и цервикальной слизи.

💊 Лечение

1. У мужчин

✔ Кортикостероиды (преднизолон коротким курсом — снижает выработку антител).
✔ Лечение инфекций (антибиотики при простатите, орхите).
✔ Операция (при варикоцеле, крипторхизме).

2. У женщин

✔ Барьерная контрацепция 3–6 месяцев + иммуносупрессивная терапия (редко).
✔ Искусственная инсеминация (ИИСМ) — сперму вводят сразу в матку, минуя цервикальную слизь.