Бесплодие

Бесплодие — это неспособность пары зачать ребенка после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.
(По данным ВОЗ, проблема затрагивает 15-20% пар репродуктивного возраста.)

🔍 Виды бесплодия

📌 Основные причины

У женщин

✔ Эндокринные нарушения (СПКЯ, гиперпролактинемия, гипотиреоз)
✔ Трубный фактор (непроходимость после инфекций или операций)
✔ Эндометриоз (30% случаев бесплодия)
✔ Возраст (снижение овариального резерва после 35 лет)

У мужчин

✔ Варикоцеле (расширение вен яичка – 40% случаев)
✔ Инфекции (простатит, ЗППП)
✔ Гормональные сбои (низкий тестостерон)
✔ Вредные привычки (алкоголь, курение, перегрев яичек)

🩺 Диагностика

Для женщины

1. Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, пролактин, АМГ – на 3-5 день цикла)
2. УЗИ малого таза (оценка овуляции, эндометрия)
3. Гистеросальпингография (ГСГ) – проверка проходимости труб
4. Лапароскопия (при подозрении на эндометриоз)

Для мужчины

1. Спермограмма (объем, концентрация, подвижность сперматозоидов)
2. MAR-тест (выявление антиспермальных антител)
3. УЗИ мошонки (для выявления варикоцеле)

💊 Лечение

1. Консервативные методы

✔ Коррекция гормонов (Клостилбегит при ановуляции, Метформин при СПКЯ)
✔ Антибиотики (при инфекциях)
✔ Стимуляция овуляции (под контролем УЗИ)

2. Хирургическое лечение

✔ Лапароскопия (при спайках, эндометриозе)
✔ Операция при варикоцеле

3. ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)

✔ ЭКО (при трубном факторе, мужском бесплодии)
✔ ИКСИ (при плохом качестве спермы)
✔ Донорские программы (при отсутствии своих гамет)

📈 Статистика эффективности

⚠️ Когда обращаться к врачу?

• До 35 лет – после 1 года безуспешных попыток
• После 35 лет – через 6 месяцев
• При наличии: нерегулярных циклов, болей, перенесённых ИППП

💡 Профилактика

✔ Регулярные осмотры у гинеколога/андролога
✔ Отказ от курения и алкоголя
✔ Контроль веса (ИМТ 18-25)
✔ Планирование беременности до 35 лет

❓ Частые вопросы

1. Может ли стресс вызывать бесплодие?

Да, хронический стресс нарушает гормональный баланс.

2. Как улучшить качество спермы?

Приём антиоксидантов (витамины E, C, цинк), охлаждение яичек.

3. Что такое «латентное бесплодие»?

Когда оба партнёра здоровы, но зачатие не происходит (требуется углублённая диагностика).

Бесплодие — не приговор! Современные методы помогают 75% пар стать родителями.