Дефицит веса

Дефицит веса: причины, диагностика и коррекция

Дефицит веса — это состояние, при котором масса тела ниже минимальных возрастных и ростовых норм (ИМТ <18.5 у взрослых или <-2SD у детей). Может быть как самостоятельной проблемой, так и симптомом серьезных заболеваний.

🔍 Классификация дефицита массы тела

1. По степени тяжести (у взрослых по ИМТ)

2. По происхождению

• Первичный (алиментарный, конституциональный)

• Вторичный (при заболеваниях, психических расстройствах)

📌 Основные причины

У взрослых

1. Алиментарные факторы:

   • Несбалансированное питание

   • Вегетарианство/веганство без коррекции

   • Расстройства пищевого поведения (анорексия)

2. Заболевания:

   • Гипертиреоз

   • СД 1 типа

   • Целиакия

   • Онкопатология

3. Другие:

   • Хронический стресс

   • Паразитарные инвазии

У детей

• Внутриутробная гипотрофия

• Генетические синдромы

• Муковисцидоз

• Хронические инфекции

🛠 Алгоритм диагностики

1. Оценка нутритивного статуса

• Расчет ИМТ

• Измерение окружности плеча/толщины кожной складки

• Биоимпедансометрия

2. Лабораторные исследования

3. Инструментальные методы

• УЗИ органов брюшной полости

• ФГДС (при подозрении на мальабсорбцию)

• Колоноскопия (при воспалительных заболеваниях кишечника)

💊 Тактика лечения

1. Диетотерапия

• Увеличение калорийности на 300-500 ккал/сут

• Частое дробное питание (5-6 раз/день)

• Высокобелковые смеси (1.5-2 г белка/кг)

2. Медикаментозная коррекция

• Поливитамины (особенно A, D, E, B12)

• Препараты цинка (при снижении аппетита)

• Прокинетики (при тошноте)

3. Лечение основного заболевания

• Заместительная терапия при гипотиреозе

• Безглютеновая диета при целиакии

• Психотерапия при РПП

⚠️ Осложнения дефицита веса

У взрослых

• Остеопороз

• Аменорея у женщин

• Иммунодефицит

У детей

• Задержка психомоторного развития

• Нарушения полового созревания

• Частые инфекции

📊 Прогноз

• При алиментарном дефиците — нормализация за 3-6 мес

• При хронических заболеваниях — зависит от основного диагноза

• При нервной анорексии — 5-летняя выживаемость 60-70%

📌 Профилактические меры

1. Контроль веса у детей (графики ВОЗ)

2. Сбалансированное питание

3. Своевременное лечение хронических заболеваний

«Дефицит веса у ребенка первых 2 лет жизни может привести к необратимым нарушениям когнитивных функций»

Для разработки индивидуального плана коррекции обратитесь к:

• Диетологу

• Эндокринологу

• Гастроэнтерологу