Депо-Провера

Депо-Провера (Depo-Provera) – инъекционный контрацептив пролонгированного действия

🔹 Действующее вещество:
✔ Медроксипрогестерона ацетат (синтетический прогестаген).

🔹 Форма выпуска:
💉 Суспензия для внутримышечного введения (150 мг/1 мл).

📌 Как работает?

Подавляет овуляцию (блокирует выброс ЛГ и ФСГ).
Сгущает цервикальную слизь (препятствует проникновению сперматозоидов).
Истончает эндометрий (исключает имплантацию оплодотворённой яйцеклетки).

🔸 Начинает действовать:

Через 24 часа после инъекции (если введена в 1-5 день цикла).
При введении в другой день – требуется 7 дней дополнительной защиты (презервативы).

🔸 Длительность эффекта:

12-14 недель (укол делается раз в 3 месяца).

✅ Преимущества

✔ Высокая эффективность (99%) – при своевременных инъекциях.
✔ Не требует ежедневного приёма (в отличие от таблеток).
✔ Можно кормящим (не влияет на лактацию).
✔ Нет эстрогенов → подходит при:

Риске тромбозов.
Мигренях с аурой.
Курении после 35 лет.

✔ Снижает риск:

Внематочной беременности.
Эндометриоза и дисменореи.

❌ Недостатки и побочные эффекты

Нерегулярные кровотечения (40% женщин):
- В первые месяцы – мажущие выделения.
- Через год у 50% – аменорея (отсутствие месячных).
Задержка восстановления фертильности (в среднем 5-12 месяцев после отмены).
Возможна прибавка веса (2-4 кг за год).
Головные боли, перепады настроения.
Снижение плотности костей (при длительном применении >2 лет).

🚫 Противопоказания

✖ Беременность.
✖ Рак молочной железы или половых органов.
✖ Тяжёлые заболевания печени.
✖ Необъяснимые маточные кровотечения.
✖ Остеопороз/риск переломов.

💉 Как применяется?

Первая инъекция:
- В 1-5 день менструального цикла.
- После аборта/родов – сразу или через 6 недель (если не кормит грудью).
Последующие уколы:
- Каждые 12-13 недель (строго по графику!).
- Пропуск >2 недель → нужен тест на беременность.
После отмены:
- Овуляция возвращается через 4-31 месяц.

❗ Важные нюансы

Не защищает от ИППП (требуются презервативы).
При пропуске инъекции:
- Если прошло <14 недель – сделать укол + 7 дней защиты.
- Если >14 недель – исключить беременность перед введением.
Контроль здоровья:
- Раз в год – проверка плотности костей (при длительном использовании).
- Мониторинг веса и артериального давления.

🔬 Альтернативы

Подкожные импланты (например, Импланон).
ВМС с гормонами (Мирена).
Ежемесячные инъекции (комбинированные).

💬 Вывод

Депо-Провера – хороший выбор для женщин, которым нужна надёжная и долговременная контрацепция без ежедневного контроля. Однако из-за риска побочных эффектов (аменорея, снижение плотности костей) требует индивидуального подхода и наблюдения у гинеколога.

🌸 Перед применением – обязательна консультация врача!