Донорство крови

Донорство крови — добровольная сдача крови или её компонентов (плазмы, тромбоцитов, эритроцитов, гранулоцитов) здоровым человеком для переливания пациентам, производства лекарств из плазмы и научных целей. Однократную сдачу называют донацией.

Донорская кровь нужна при травмах и операциях с кровопотерей, акушерских кровотечениях, лечении болезней крови и онкологических заболеваний, пересадке органов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует обеспечивать потребность в крови за счёт добровольных безвозмездных доноров как самого безопасного источника. В России донорство регулирует Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» и приказы Минздрава.

📊 Виды донорства

Основные виды донаций

Вид донации	Суть процедуры	Применение компонентов
Цельная кровь	Взятие около 450 мл крови в стерильный контейнер с консервантом с последующим разделением на компоненты	Эритроцитсодержащие компоненты, плазма, тромбоциты из пулов
Плазмаферез	Аппаратное отделение плазмы с возвратом клеток крови донору	Свежезамороженная плазма, сырьё для препаратов (альбумин, иммуноглобулины, факторы свёртывания)
Тромбоцитаферез	Аппаратное получение тромбоцитов с возвратом остальных компонентов	Переливание тромбоцитов при их нехватке в онкогематологии и при кровотечениях
Эритроцитаферез и гранулоцитаферез	Аппаратное получение эритроцитов или гранулоцитов	Специальные показания
Аутодонорство	Заготовка собственной крови пациента перед плановой операцией	Возврат той же крови пациенту

Отдельно выделяют донорство костного мозга и кроветворных стволовых клеток. Клетки получают из костного мозга или из периферической крови после мобилизации (выведения их в кровь препаратами). Такое донорство требует совместимости донора и реципиента по HLA (антигенам тканевой совместимости) и организуется через регистры доноров.

✅ Требования к донорам

Донором в России может стать дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Основные требования приказов Минздрава:

• Масса тела, как правило, не менее 50 кг.
• Гемоглобин не ниже 130 г/л у мужчин и не ниже 120 г/л у женщин.
• Интервал между донациями цельной крови не менее 60 дней; для плазмы и других компонентов интервалы короче.
• Цельную кровь мужчины сдают не более 5 раз в год, женщины — не более 4 раз.
• Обследование включает анкету, осмотр врача-трансфузиолога, измерение давления, пульса и температуры, определение гемоглобина, группы крови и резуса; каждую донацию проверяют на маркёры ВИЧ, гепатитов B и C и сифилиса.

Нормативные требования периодически пересматриваются, поэтому конкретные параметры уточняют по действующей редакции документов или в учреждении службы крови.

🚫 Отводы от донорства

⛔ Постоянные отводы

• ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты B и C, сифилис и другие инфекции, передающиеся через кровь.
• Злокачественные опухоли, болезни крови, тяжёлые заболевания сердца, лёгких, почек, печени и нервной системы.
• Наркомания и алкоголизм.

⏳ Временные отводы

• Острые инфекции и недавнее выздоровление после них.
• Беременность, роды и грудное вскармливание.
• Недавние операции, татуировки, пирсинг, иглоукалывание.
• Приём некоторых лекарств, недавняя вакцинация отдельными вакцинами.
• Сниженный гемоглобин или другие отклонения при обследовании в день донации.

Перечень отводов и их сроки определяют нормативные документы, а окончательное решение принимает врач-трансфузиолог при осмотре.

📋 Как проходит донация

Кровь берут одноразовыми стерильными системами, поэтому заразиться при сдаче крови невозможно.

🛡️ Безопасность

Для донора, соответствующего требованиям, сдача крови безопасна. Возможны слабость, головокружение и обморочная (вазовагальная) реакция, чаще у начинающих доноров, а также синяк в месте прокола. При регулярной сдаче цельной крови может развиться дефицит железа, поэтому интервалы между донациями и контроль гемоглобина обязательны.

Безопасность для реципиентов обеспечивают отбор доноров, тестирование каждой донации, карантинизация плазмы (её выдают только после повторной проверки донора), лейкоредукция (удаление лейкоцитов), а при необходимости — облучение и патогенредукция (инактивация возбудителей) компонентов.

🩸 Что происходит с донорской кровью

Цельную кровь сейчас почти не переливают: её разделяют центрифугированием на эритроциты, плазму и тромбоциты. Так одна донация помогает нескольким пациентам, и каждый получает только нужный ему компонент. Эритроциты хранятся в холодильнике несколько недель, тромбоциты — лишь несколько суток при комнатной температуре и постоянном перемешивании, плазма — замороженной длительное время. Из-за короткого срока хранения тромбоцитов службе крови нужны регулярные (кадровые) доноры.