Энтеросгель

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

1. Определение

Энтеросгель — это энтеросорбирующий препарат на основе полиметилсилоксана полигидрата, представляющий собой кремнийорганическую матрицу с пористой гидрофобной структурой, обладающую избирательной сорбционной активностью в отношении среднемолекулярных токсических веществ (молекулярной массой от 70 до 1000 Да). В отличие от порошковых сорбентов (Полисорб, активированный уголь), Энтеросгель выпускается в виде готовой к применению гелеобразной пасты. В клинической практике применяется для детоксикации при острых и хронических отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях, а также в составе комплексной терапии при гипербилирубинемии (гепатиты) и гиперазотемии (хроническая почечная недостаточность). Ключевое преимущество препарата — селективность сорбции, благодаря которой он не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не травмирует слизистую оболочку ЖКТ и способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

2. Состав и механизм действия

Состав (паста сладкая, 100 г)

Компонент	Содержание
Полиметилсилоксана полигидрат (действующее вещество)	69,90 г
Вода очищенная	29,90 г
Цикламат натрия (подсластитель)	0,14 г
Сахаринат натрия (подсластитель)	0,06 г

Форма выпуска: гель/паста для приготовления суспензии для приёма внутрь, однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха.

Механизм действия:

Энтеросгель представляет собой «молекулярную губку» — пространственно сшитую кремнийорганическую матрицу с порами фиксированного размера.
Гидрофобная природа матрицы обеспечивает селективность сорбции — связывание преимущественно среднемолекулярных токсических веществ (молекулярная масса 70–1000 Да) без воздействия на низкомолекулярные метаболиты, витамины и микроэлементы.
В просвете ЖКТ связывает и выводит из организма: бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь, а также избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов.
Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизменённом виде в течение 12 часов.
Не налипает на слизистые оболочки, не травмирует их и не внедряется в ткани организма.
Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

3. Показания к применению

Группа	Показания
Интоксикации	Острые и хронические интоксикации различного происхождения (химическими агентами, ксенобиотиками, радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, фторидами, солями тяжелых металлов)
Отравления	Острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, лекарственными препаратами, алкалоидами, алкоголем, в том числе в период абстинентного синдрома
Кишечные инфекции	Острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз)
Аллергические заболевания	Пищевая и лекарственная аллергия
Гнойно-септические заболевания	Гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии
Гепатиты и почечная недостаточность	Гипербилирубинемия (вирусные гепатиты); гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность)
Профилактика	Профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств

4. Режим дозирования

Общие правила применения

Принимают внутрь за 1–2 часа до или после еды или приёма других лекарств.
Рекомендуется размешать необходимое количество в стакане в тройном объёме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.
Препарат не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Дозировка в зависимости от возраста

Категория пациентов	Разовая доза	Кратность	Суточная доза
Взрослые и дети > 14 лет	22,5 г (1,5 ст. ложки) или 1 пакет	3 раза в сутки	67,5 г (3 пакета)
Дети 5–14 лет	15 г (1 ст. ложка)	3 раза в сутки	45 г (2 пакета)
Дети до 5 лет	7,5 г (0,5 ст. ложки)	3 раза в сутки	22,5 г (1 пакет)
Грудные дети	2,5 г (0,5 ч. ложки) на 1 кормление	Перед каждым кормлением (≈6 раз/сут)	15 г/сут

Дозировка в зависимости от показания

Показание	Длительность курса	Особенности
Острые отравления, кишечные инфекции	3–5 дней	Принимать 3 раза в сутки в возрастной дозе
Хронические интоксикации, аллергии	2–3 недели	Принимать 3 раза в сутки в возрастной дозе
Вирусные гепатиты, почечная недостаточность	2–4 недели	Принимать 3 раза в сутки; возможны повторные курсы через 2–3 недели
Профилактика	7–10 дней	Принимать 1–2 раза в сутки в возрастной дозе

5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
Желудочно-кишечные кровотечения.
Кишечная непроходимость.
Атония кишечника.

6. Побочные эффекты

Частые (> 1%):

Запор (при длительном применении, особенно у пожилых пациентов).

Редкие (0,1–1%):

Диспепсия (тошнота, тяжесть в желудке), которая обычно проходит при уменьшении дозы.
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд) — крайне редко.

Очень редкие (< 0,1%):

Ангионевротический отёк (при повышенной чувствительности).

7. Лекарственные взаимодействия

Энтеросгель снижает всасывание любых одновременно принимаемых лекарственных средств (антибиотики, сердечные гликозиды, гормональные препараты, противосудорожные, сахароснижающие препараты, витамины).
Интервал между приёмом Энтеросгеля и других лекарств должен составлять не менее 1–2 часов.
Не сочетается с другими сорбентами (не рекомендуется одновременный приём).

8. Особые указания

Беременность и лактация: применение возможно по назначению врача, так как препарат не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного действия.
Детский возраст: препарат разрешён с первых дней жизни, что делает его средством выбора для лечения грудных детей.
Влияние на способность управлять транспортом: препарат не влияет на психомоторные реакции.
Длительность применения: при острых состояниях — 3–5 дней, при хронических — до 2–4 недель с возможным повторением курса.
Приём пищи: препарат принимают за 1 час до или через 2 часа после еды.
Водный режим: во время лечения рекомендуется увеличить потребление воды (не менее 2 л/сут) для ускорения выведения токсинов.
Контроль: при длительном применении необходим контроль уровня электролитов (калий, кальций, натрий) и витаминов.
Хранение: хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Ключевое клиническое положение: Энтеросгель — селективный энтеросорбент на основе кремнийорганической матрицы, действующий по принципу «молекулярной губки» и обладающий избирательной сорбционной активностью в отношении среднемолекулярных токсических веществ, что отличает его от порошковых сорбентов (Полисорб, активированный уголь). Ключевые преимущества — готовность к применению (паста), отсутствие необходимости растворения в воде, селективность сорбции (не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов), отсутствие травмирующего действия на слизистую ЖКТ и возможность применения у детей с первых дней жизни. Энтеросгель эффективен при острых и хронических отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях, вирусных гепатитах и хронической почечной недостаточности. При длительном применении (более 7–10 дней) требуется контроль водно-электролитного баланса и коррекция возможных дефицитов. Препарат противопоказан при язвенной болезни в фазе обострения, кишечной непроходимости и желудочно-кишечных кровотечениях. Благодаря хорошей переносимости и отсутствию системного действия, Энтеросгель является одним из наиболее безопасных энтеросорбентов, широко применяемых в педиатрической практике, в том числе у новорождённых и грудных детей.