Эпизиотомия

Эпизиотомия — хирургический разрез промежности во время родов для увеличения выхода влагалища и предотвращения самопроизвольных разрывов.

Виды разрезов:

• Срединный (по средней линии) — быстрее заживает, но риск продления разрыва до ануса.

• Срединно-латеральный (под углом 45°) — безопаснее, но болезненнее.

2. Зачем делают?

✔️ Показания:

• Угроза глубокого разрыва (при крупном плоде, тазовом предлежании) 👶.

• Гипоксия плода (нужно ускорить роды) ⏳.

• Ригидность (плохая растяжимость) тканей промежности.

✔️ Преимущества перед разрывом:

• Ровные края раны → легче ушивать и заживать.

• Контролируемая глубина (не затрагивает анус).

3. Как проводят?

1. Обезболивание:

   • Местная анестезия (если нет времени — могут без неё, так как ткани растянуты и менее чувствительны).

2. Разрез ножницами на высоте потуги (длина 2–4 см).

3. Ушивание после родов рассасывающими нитями (обычно под местным наркозом).

4. Уход после эпизиотомии

✅ Гигиена:

• Подмывание после каждого похода в туалет (спереди назад!) 🚿.

• Смена прокладок каждые 2 часа 🩹.

• Воздушные ванны (15 мин без белья) 🌬️.

✅ Обезболивание:

• Лед первые сутки (завёрнутый в ткань) ❄️.

• НПВС (Ибупрофен) 💊.

• Мази (Бепантен, Солкосерил) 🧴.

✅ Профилактика осложнений:

• Сидеть на боку/подушке 2–3 недели 🚫🪑.

• Упражнения Кегеля (через 2 недели) 🏋️‍♀️.

5. Возможные осложнения

⚠️ Расхождение швов (при ранней нагрузке).
⚠️ Инфицирование (краснота, гной, температура) 🦠.
⚠️ Болезненность при сексе (первые 2–3 месяца) 💔.

6. Когда заживает?

• Наружные швы — 5–7 дней.

• Полное восстановление — 4–6 недель.

Важно! Если боль не проходит через 2 недели — к врачу!

7. Можно ли избежать эпизиотомии?

✔️ Массаж промежности (с 34 недели маслом/кремом).
✔️ Позы в родах (вертикальные уменьшают давление).
✔️ Контроль потуг (по указаниям акушерки).

Но! Иногда эпизиотомия — единственный безопасный вариант.

8. Мифы

❌ «Всегда приводит к недержанию мочи» → только при неправильном уходе.
❌ «Шрам будет мешать сексу» → через 3–6 месяцев ткани эластичны.

Вывод: Эпизиотомия — вынужденная, но часто спасительная процедура. Главное — соблюдать рекомендации по восстановлению!

P.S. Если вам сделали эпизиотомию — не вините себя. Вы помогли малышу родиться безопасно! 💖