Фертильность

Фертильность

Фертильность — это способность организма производить жизнеспособное потомство. Этот показатель зависит от сложного взаимодействия физиологических, гормональных и экологических факторов у обоих полов.

🔍 Ключевые факторы фертильности

У женщин

• Овариальный резерв (количество и качество яйцеклеток)

• Проходимость маточных труб

• Состояние эндометрия

• Гормональный баланс (ФСГ, ЛГ, прогестерон)

У мужчин

• Качество спермы (концентрация, подвижность, морфология)

• Проходимость семявыносящих путей

• Гормональный профиль (тестостерон, ФСГ)

📊 Возраст и фертильность

Данные ВОЗ по естественному зачатию

🛠 Диагностика фертильности

Для женщин

1. Гормональный профиль (Д3-5 цикла):

   • ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол

2. УЗИ:

   • Фолликулометрия

   • Оценка овариального резерва

3. Гистеросальпингография (проходимость труб)

4. Генетический скрининг (при привычном невынашивании)

Для мужчин

1. Спермограмма (по Крюгеру)

2. MAR-тест (антиспермальные антитела)

3. УЗИ мошонки с допплером

4. Гормональный профиль (тестостерон, пролактин)

⚠️ Основные причины снижения фертильности

Женские факторы (40%)

• СПКЯ

• Эндометриоз

• Непроходимость труб

• Преждевременное истощение яичников

Мужские факторы (40%)

• Варикоцеле

• Инфекции (простатит, орхит)

• Эндокринные нарушения

• Генетические аномалии

Смешанные/необъяснимые (20%)

• Иммунологическая несовместимость

• Идиопатическое бесплодие

💊 Методы улучшения фертильности

Естественные подходы

• Оптимизация ИМТ (20-25)

• Антиоксиданты (витамин E, коэнзим Q10)

• Отказ от курения/алкоголя

• Контроль стресса (кортизол снижает фертильность)

Медицинская помощь

• Стимуляция овуляции (кломифен)

• Хирургическая коррекция (лапароскопия при эндометриозе)

• ВРТ (ЭКО, ИКСИ)

• Криоконсервация гамет (сохранение фертильности)

📌 Современные достижения

• Преимплантационное тестирование (PGT-A) — отбор генетически здоровых эмбрионов

• Искусственная инсеминация — эффективность до 20% за цикл

• Микро-TESE — получение сперматозоидов при азооспермии

💡 Практические рекомендации

1. Оптимальный период для зачатия — 12-48 часов до овуляции

2. Частота половых актов — каждые 2-3 дня в фертильное окно

3. Время обращения к специалисту — после 1 года безуспешных попыток (или 6 мес после 35 лет)

«Современные методы ВРТ позволяют преодолеть 85% случаев бесплодия при своевременном обращении»

Для составления индивидуального плана обследования и лечения обратитесь к:

• Репродуктологу

• Андрологу

• Гинекологу-эндокринологу