Гематурия

Гематурия — это наличие крови в моче, видимой глазом (макрогематурия) или только под микроскопом (микрогематурия).

Важно!

• Даже однократное появление крови — повод для обследования!

• Не путать с:

  • Уретроррагией (кровь только в начале мочеиспускания).

  • Гемоглобинурией (гемоглобин в моче без эритроцитов).

2. Причины

🔹 Инфекции:

• Цистит (у женщин), простатит (у мужчин), пиелонефрит.

• Туберкулёз мочевыводящих путей.

🔹 Камни:

• Мочекаменная болезнь (травма слизистой).

🔹 Опухоли:

• Рак мочевого пузыря, почек, простаты.

🔹 Другие:

• Гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек).

• Травмы (падение, удар в поясницу).

• Приём препаратов (антикоагулянты, циклофосфамид).

3. Симптомы в зависимости от причины

4. Диагностика

1. Анализ мочи:

   • Общий + микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, белок).

   • Посев на инфекции.

2. Визуализация:

   • УЗИ почек и мочевого пузыря.

   • КТ с контрастом (при подозрении на опухоль или камни).

3. Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря через тонкий зонд) — при повторяющейся гематурии.

4. Анализы крови:

   • Креатинин (оценка функции почек).

   • Коагулограмма (свёртываемость).

5. Лечение

✅ При инфекциях: антибиотики (Норфлоксацин, Фосфомицин).
✅ При камнях:

• Мелкие — обильное питьё + спазмолитики.

• Крупные — литотрипсия (дробление) или операция.
  ✅ При опухолях: хирургия + химиотерапия/лучевая терапия.
  ✅ При гломерулонефрите: гормоны (Преднизолон), иммунодепрессанты.

6. Когда срочно к врачу?

🚨 Моча красного/бурого цвета + боль в пояснице.
🚨 Сгустки крови в моче.
🚨 Снижение количества мочи + отёки (почечная недостаточность).

7. Профилактика

✔️ Пить 1.5–2 л воды в день.
✔️ Лечить инфекции мочевыводящих путей вовремя.
✔️ После 50 лет — ежегодный анализ мочи (даже без симптомов).

Вывод: Гематурия — это не болезнь, а симптом! Требует обязательного выявления причины.

P.S. Не откладывайте визит к урологу/нефрологу — даже один эпизод с кровью может быть сигналом серьёзной патологии. 🏥💉

[Телефон урологической клиники: +7- 499 409-12-45]