Гипотермия (переохлаждение)

Гипотермия (переохлаждение) — это состояние, при котором температура тела падает ниже нормального уровня, необходимого для поддержания обмена веществ и функционирования организма. У человека нормой считается температура около 36,6°C. Гипотермия наступает, когда организм теряет тепла больше, чем производит.

Простыми словами, это когда тело «остывает» настолько, что уже не может согреться самостоятельно.

🌡️ Степени гипотермии

В зависимости от температуры тела различают три стадии:

Степень	Температура тела	Состояние и симптомы
Легкая	35 — 32°C	Озноб (дрожь), холодные конечности, «гусиная кожа», бледность, легкая спутанность сознания, тахикардия, учащенное дыхание. Человек еще может согреться сам, двигаясь.
Средняя	32 — 28°C	Дрожь прекращается (истощение мышечной энергии), сознание угнетено (сонливость, апатия), пульс и дыхание замедляются, зрачки расширены.
Тяжелая	Ниже 28°C	Сознание отсутствует (кома), пульс и дыхание редкие, едва определяются, ригидность мышц, падение артериального давления. Возможна остановка сердца.

❄️ Причины (почему это происходит?)

Длительное воздействие холода: Нахождение на морозе в легкой, мокрой одежде, падение в холодную воду (это приводит к быстрой гипотермии даже за минуты).
Ветреная погода: Ветер многократно усиливает потерю тепла с поверхности тела.
Влажность: Мокрая одежда проводит тепло в 25 раз быстрее сухой.
Нарушение терморегуляции:
- Алкогольное или наркотическое опьянение (расширяет сосуды кожи, создавая ложное чувство тепла, но резко увеличивая теплоотдачу).
- Травмы, потеря крови.
- Эндокринные заболевания (гипотиреоз).
- Пожилой возраст и младенческий возраст (несовершенная терморегуляция).
Неподвижность: Человек не двигается и не производит тепло.

🆘 Первая помощь (Что делать?)

Главное правило: Действовать нужно осторожно, так как грубые манипуляции могут вызвать остановку сердца!

При легкой гипотермии:

Прекратить воздействие холода: Завести человека в теплое помещение, снять мокрую и холодную одежду.
Согреть пассивно: Укутать в сухие одеяла, теплую одежду.
Активное согревание: Приложить грелки с теплой водой (не горячей!) к подмышкам, паховой области, груди. Не греть конечности (руки и ноги) в первую очередь! Это может ухудшить приток холодной крови к сердцу.
Теплое питье: Дать теплое сладкое питье (чай, бульон). Никакого алкоголя!

При средней и тяжелой гипотермии:

Вызвать скорую помощь.
Не давать пить, если человек без сознания.
Не растирать конечности! Это может повредить кожу и вызвать поступление холодной крови к сердцу, вызвав аритмию.
Осторожное согревание: Укутать в одеяла, перемещать человека очень аккуратно (из-за риска фибрилляции желудочков).

👶 Особенности у новорожденных (в контексте предыдущих тем)

Новорожденные дети особенно уязвимы к гипотермии. У них:

Несовершенная система терморегуляции.
Большая поверхность тела относительно массы.
Тонкий слой подкожного жира.
Они не могут дрожать для выработки тепла.

Риски гипотермии для новорожденного:

Ребенок тратит всю энергию не на рост и развитие, а на выработку тепла.
Развитие гипогликемии (падение сахара в крови).
Усугубление дыхательных расстройств.
Риск кровоизлияний.

Профилактика в родзале:

Именно поэтому ребенка сразу после рождения вытирают насухо и выкладывают маме на живот (контакт «кожа к коже») или под источник лучистого тепла. Это и есть защита от гипотермии и важный элемент бондинга.