Гранулёма пупка (фунгус)

Гранулёма пупка (фунгус) — это разрастание грануляционной ткани (молодой соединительной ткани) на дне пупочной ранки у новорождённого. Выглядит как небольшой грибовидный узелок розового или красного цвета, напоминающий ягодку или гриб (отсюда название «фунгус» — от лат. fungus, «гриб»).

Это не опухоль и не инфекция, а избыточное разрастание ткани в процессе заживления пупочной ранки. Состояние довольно частое и, как правило, неопасное, но требующее лечения, так как само по себе оно не проходит и может стать входными воротами для инфекции.

Причины возникновения

Точная причина, почему у одних детей образуется гранулёма, а у других нет, до конца не известна. Основные факторы:

1. Широкая пупочная ранка: Избыток места для заживления.

2. Длительное заживление: Если пуповинный остаток отпадал дольше обычного (более 5-7 дней), риск разрастания ткани выше.

3. Недоношенность и незрелость тканей.

4. Избыточная гигиена или её отсутствие: Слишком частое использование антисептиков может раздражать ткани, а недостаточный уход — замедлять заживление.

5. Инфекция: Иногда гранулёма возникает как реакция на вялотекущее воспаление.

Как выглядит?

• Размер: Небольшой, от 2-3 мм до 1-1.5 см.

• Цвет: От бледно-розового до ярко-красного.

• Структура: Мягкая, может напоминать узелок, шарик или дольчатую ягодку (малину) на дне пупка.

• Выделения: Может быть сухой, но чаще отмечаются скудные слизистые или сукровичные (прозрачно-желтоватые) выделения.

• Запах и гной: Если нет инфекции, запаха и гноя не будет. Пупок вокруг не воспален, кожа обычного цвета.

• Самочувствие ребенка: Не страдает. Ребенок спокоен, хорошо ест, температура тела в норме.

Диагностика

Диагноз ставится педиатром или детским хирургом при обычном осмотре. Фунгус легко отличить от:

• Омфалита (гнойного воспаления пупка): При омфалите есть отек, покраснение кожи вокруг, гнойные выделения, неприятный запах, может повышаться температура.

• Пупочной грыжи: Грыжа — это выпячивание, которое усиливается при крике, а гранулёма — это ткань на дне ранки.

• Незаращенных эмбриональных свищей: Врожденная патология, требующая хирургического лечения, встречается редко.

Лечение

Фунгус сам не рассасывается, поэтому требует лечения. Методы зависят от размера гранулёмы.

1. Консервативное (местное) лечение

Применяется при небольших размерах (до 0.5-1 см). Проводится в домашних условиях по назначению врача.

• Обработка антисептиками:

  • Обычная ежедневная обработка пупка после купания: сначала перекисью водорода (3%), затем подсушивание и смазывание раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или Хлорофиллиптом (спиртовым раствором).

• Прижигание специальными средствами:

  • Нитрат серебра (ляпис): В условиях поликлиники или кабинета хирурга гранулёму могут прижечь ляписным карандашом или раствором. Процедура быстрая и почти безболезненная. Может потребоваться 1-3 сеанса.

  • Йод: Иногда врач рекомендует точечно прижигать гранулёму 5% раствором йода 1 раз в день. Делать это нужно очень осторожно, только на гранулёму, не задевая здоровую кожу вокруг, чтобы не вызвать ожог.

• Присыпки: Использование присыпок с подсушивающим эффектом (например, Банеоцин) может помочь подсушить образование.

2. Хирургическое лечение

Применяется, если гранулёма крупная или не поддается консервативному лечению.

• Перевязка у основания (лигирование): Гранулёму перевязывают стерильной шелковой нитью у основания. Она лишается питания и через несколько дней отпадает сама.

• Иссечение (крио- или лазерная деструкция): Удаление гранулёмы жидким азотом или лазером. Современные, быстрые и бескровные методы. Проводятся амбулаторно.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

• Пытаться оторвать или срезать гранулёму самостоятельно.

• Накладывать давящие повязки, заклеивать пупок пластырем (это создает парниковый эффект и провоцирует размножение бактерий).

• Применять народные методы (прикладывать монетки, листья и т.д.) — это почти гарантированно приведет к инфицированию.

• Прекращать купать ребенка. Купать нужно обязательно, просто после купания тщательнее обрабатывать пупок.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Фунгус успешно лечится, после удаления или прижигания не остается никаких косметических дефектов или последствий для здоровья. Заживление наступает в течение 1-2 недель после начала лечения.

Резюме

Гранулёма пупка (фунгус) — это безобидное разрастание ткани в пупочной ранке новорожденного, похожее на красный шарик. Оно не болит, не беспокоит ребенка, но требует лечения у педиатра или хирурга, так как само не проходит. Лечение простое (прижигание или перевязка) и быстро приводит к выздоровлению. Главное — вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.