Искусственная инсеминация (ИИ)

Искусственная инсеминация (ИИ): показания, этапы и эффективность

Искусственная инсеминация (ИИ) — это метод вспомогательной репродукции, при котором обработанная сперма вводится непосредственно в полость матки в дни овуляции. Это менее инвазивная и более доступная альтернатива ЭКО.

🔍 Показания для инсеминации

Для женщин:

Шеечный фактор (сперматозоиды не проходят через цервикальную слизь).
Легкие формы эндометриоза.
Неустановленные причины бесплодия (идиопатическое).
Необходимость использования донорской спермы.

Для мужчин:

Умеренное снижение качества спермы (олиго- или астенозооспермия).
Эректильная дисфункция или невозможность естественного семяизвержения.
Варикоцеле (после операции).

📌 Противопоказания

Непроходимость маточных труб (требуется ЭКО).
Тяжелый мужской фактор (азооспермия, критично низкая подвижность сперматозоидов).
Острые воспаления органов малого таза.

🩺 Подготовка к инсеминации

1. Обследование женщины:

Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ).
УЗИ малого таза (оценка овуляции и эндометрия).
Гистеросальпингография (ГСГ) — проверка проходимости труб.

2. Обследование мужчины:

Спермограмма (оценка количества и подвижности сперматозоидов).
MAR-тест (выявление антиспермальных антител).

📅 Этапы процедуры

Стимуляция овуляции (по необходимости):
- Применяются препараты Клостилбегит или летрозол (5–9 день цикла).
- Контроль фолликулов по УЗИ.
Подготовка спермы:
- Партнерская сперма обрабатывается в лаборатории (отбор самых подвижных сперматозоидов).
- Донорская сперма размораживается за 1–2 часа до процедуры.
Введение спермы:
- В день овуляции (определяется по УЗИ или тестам) катетер вводится через шейку матки.
- Процедура безболезненна, длится 5–10 минут.
Поддержка лютеиновой фазы:
- Назначение прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) для улучшения имплантации.

📊 Эффективность метода

10–20% за одну попытку (зависит от возраста и причины бесплодия).
До 70% после 3–6 попыток.
При использовании донорской спермы шансы выше (качество материала оптимальное).

💡 Плюсы и минусы

Преимущества	Недостатки
Низкая стоимость (от 15 000 руб.)	Низкая эффективность при тяжелых патологиях
Минимальное вмешательство	Не помогает при непроходимости труб
Можно использовать донорскую сперму	Требуется многократное повторение

❗ Что повышает успех?

✅ Возраст женщины до 35 лет.
✅ Нормальный уровень АМГ (≥1,2 нг/мл).
✅ Хороший эндометрий (толщина 8–12 мм).
✅ Подвижность сперматозоидов после обработки (≥1 млн с прогрессивным движением).

Когда переходить на ЭКО?

Если после 3–6 попыток инсеминации беременность не наступила — репродуктолог порекомендует ЭКО или ИКСИ.

💬 Частые вопросы

1. Больно ли делать инсеминацию?
Нет, процедура безболезненна (похожа на обычный гинекологический осмотр).

2. Сколько стоит инсеминация?

Спермой партнера: 15 000 – 30 000 руб.
Донорской спермой: 30 000 – 60 000 руб.

3. Можно ли делать ИИ при СПКЯ?
Да, но со стимуляцией овуляции (летрозол + УЗИ-контроль).

4. Как вести себя после процедуры?

Отдых 15–30 минут в клинике.
Возврат к обычной жизни, но без тяжелых нагрузок 2–3 дня.

Вывод

Искусственная инсеминация — щадящий метод для пар с легкими формами бесплодия. Если беременность не наступает после нескольких попыток — обсудите с репродуктологом переход на ЭКО.

Важно: Не откладывайте визит к специалисту — время играет против вас! ⏳