Кожные пробы (КП)

Кожные пробы (КП) — это основной метод аллергодиагностики, используемый для выявления причинно-значимых аллергенов (пыльца, бытовая пыльца, эпидермис животных, пищевые продукты, лекарства).

Суть метода: В организм вводятся микродозы предполагаемого аллергена, и по реакции (покраснение, волдырь) оценивается наличие сенсибилизации. Точность процедуры во многом зависит от правильной подготовки пациента и соблюдения техники выполнения.

Виды кожных проб

• Скарификационные (prich-тесты): На предплечье делаются царапины, на которые наносятся аллергены. Самый распространенный и быстрый скрининговый метод.

• Прик-тесты (уколы): Модификация скарификационного, отличается меньшей травматичностью, риск ложноположительных реакций ниже.

• Внутрикожные пробы: Аллерген вводится непосредственно в кожу. Высокая чувствительность, но и выше риск системных реакций. Обычно применяются для диагностики аллергии на яды насекомых или атипичные аллергены.

• Аппликационные (пластырные, patch-test): Используются для выявления контактного дерматита. Пластыри с аллергенами фиксируются на спине на 48–72 часа, результат считывается через несколько дней.

Противопоказания (когда делать нельзя)

Пробы не проводятся в следующих случаях:

• Обострение основного аллергического заболевания (например, астма в тяжелой стадии);

• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина);

• Тяжелые хронические болезни (декомпенсированные патологии сердца, печени, почек);

• Аутоиммунные патологии, онкология;

• Беременность и период лактации;

• Прием антигистаминных или гормональных препаратов (это искажает результат).

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата необходимо исключить прием лекарств, блокирующих гистаминовую реакцию (антигистаминные), минимум за 3–7 дней до пробы. Гормональные мази на участке теста также отменяются.

Расшифровка результата

Оценка проводится через 15–20 минут.

• Положительный: Появление волдыря и гиперемии (покраснения), размер которых сравнивают с контрольной пробой (гистамин или физиологический раствор). Это указывает на гиперчувствительность к данному веществу.

• Отрицательный: Отсутствие реакции.

• Ложноположительный: Искривление данных из-за высокой чувствительности кожи. В таких случаях врач сопоставляет результат с историей болезни (анамнезом).

Важно: Процедура должна проводиться исключительно врачом-аллергологом в условиях медицинского кабинета, где есть возможность оказания неотложной помощи (включая адреналин) на случай анафилактической реакции.