Ливедо

Ливедо – это сетчатое или древовидное окрашивание кожи в синюшно-красные пятна, связанное с нарушением микроциркуляции. Может быть физиологическим (временным) или патологическим (признак заболевания).

📌 Виды ливедо

1. Физиологическое (Livedo reticularis)

• Причина: Спазм поверхностных сосудов на холоде.

• Проявления: Сетчатый рисунок на коже, исчезает при согревании.

• Лечение: Не требуется.

2. Патологическое (Livedo racemosa)

• Причины:

  • Аутоиммунные болезни (СКВ, антифосфолипидный синдром, васкулиты).

  • Заболевания крови (полицитемия, криоглобулинемия).

  • Инфекции (сифилис, туберкулёз).

  • Лекарства (амиодарон, хинин).

• Проявления: Стойкий «мраморный» рисунок, не исчезает при согревании.

• Опасные признаки:

  • Язвы, некрозы.

  • Сопутствующие симптомы (лихорадка, боли в суставах).

🩺 Диагностика

1. Осмотр дерматолога/ревматолога (характер рисунка, симметричность).

2. Лабораторные анализы:

   • Общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз).

   • Аутоантитела (АНФ, антифосфолипидные антитела, криоглобулины).

   • Коагулограмма (гиперкоагуляция).

3. Инструментальные методы:

   • Капилляроскопия (оценка микроциркуляции).

   • Биопсия кожи (при подозрении на васкулит).

💊 Лечение

✅ Терапия основного заболевания (например, антикоагулянты при АФС).
✅ Улучшение микроциркуляции:

• Пентоксифиллин.

• Никотиновая кислота.
  ✅ Местное лечение (при язвах):

• Мази с кортикостероидами (гидрокортизон).

• Антисептики.

⚠️ Когда срочно к врачу?

🔴 Ливедо + высокая температура, сыпь, боли в мышцах.
🔴 Появление язв или чёрных пятен (риск некроза).
🔴 Внезапное возникновение без связи с холодом.

💡 Важно!

Ливедо при антифосфолипидном синдроме – признак высокого риска тромбозов! Требуется консультация ревматолога.