Лобковые вши (фтириаз)

Лобковые вши (фтириаз) — паразитарное заболевание, вызываемое Pthirus pubis. Питаются кровью, обитают в лобковых волосах, реже — в подмышечных впадинах, бровях, ресницах.

⚠️ Пути заражения

Половой контакт (95% случаев).
Бытовой путь:
- Общее постельное белье/полотенца,
- Тесный телесный контакт (объятия, совместный сон).
Общественные места: Бани, солярии, раздевалки спортзалов.

Важно! Вши вне тела человека живут до 24 часов, яйца (гниды) сохраняются до 7 дней.

🔍 Симптомы

Признак	Описание
Зуд	Усиливается ночью (слюна паразита — аллерген).
Голубые пятна	Макулы цеruleae (синюшные следы укусов).
Сыпь/экскориации	Расчесы → риск вторичной инфекции.
Видимые паразиты	Вши — 1–3 мм, гниды — белые точки у корней волос.

🧪 Диагностика

Визуальный осмотр:
- Увеличительное стекло/дерматоскоп (вши малоподвижны, гниды прикреплены к волосам).
Лампа Вуда: Живые гниды флуоресцируют белым.
Микроскопия: Подтверждение вида паразита.

💊 Лечение (ВОЗ, 2023)

1. Препараты:

Перметрин 1% крем: Нанести на 10 мин → смыть. Повтор через 7 дней.
Ивермектин 0.5% лосьон: Однократно (при резистентности — повтор через 10 дней).
Для ресниц/бровей: Вазелин 2 р/день 10 дней (удушает вшей).

2. Обработка вещей:

Постельное белье/одежда: Стирка при >60°C или заморозка (-20°C, 48 ч).
Расчески/щетки: Замочить в кипятке на 10 мин.
Мебель/ковры: Пылесос + пароочиститель.

3. Обследование партнеров:

Лечение всех половых контактов за последний месяц.

❗ Ошибки в лечении

Использование средств для головных вшей → неэффективно (состав слабее).
Однократная обработка → не убивает гниды → рецидив через 7–10 дней.
Неправильная дезинфекция → повторное заражение.

🌿 Народные методы (не рекомендуются!)

Керосин, уксус, чемеричная вода → ожоги кожи, токсичность.
Вычесывание без препаратов → не уничтожает яйца.

📊 Осложнения

Проблема	Причина
Пиодермия	Инфицирование расчесов (стафилококк).
Блефарит	Поражение ресниц → воспаление век.
Анемия	При массивной инвазии (редко).

🔒 Профилактика

Отказ от случайных половых связей.
Личные предметы гигиены.
Регулярный осмотр при зуде в паху.

Памятка пациенту:

✅ Обязательно:

Лечить всех членов семьи одновременно,

Повторная обработка через 7–10 дней,

Стирать нижнее белье/постель ежедневно до выздоровления.

❌ Запрещено:

Использовать маскирующие кремы (усиливают зуд),

Брить волосы (травмирует кожу → инфекция).

Прогноз: Полное излечение за 2 недели при соблюдении протокола. Рецидивы возникают только при повторном заражении.