Лохии белые

Белые лохии — это завершающий этап послеродовых выделений (лохий), который свидетельствует о том, что процесс восстановления матки (инволюции) подходит к концу.

Чтобы понимать норму, давайте вспомним стадии лохий:

1. Красные лохии (Lochia rubra): Первые 3–5 дней после родов. Обильные, кровянистые, со сгустками.

2. Серозные (сукровичные) лохии (Lochia serosa): Примерно до 10-го дня. Выделения светлеют, становятся розовато-коричневыми, жидкими.

3. Белые лохии (Lochia alba): Начинаются примерно с 10–14 дня и могут продолжаться до конца послеродового периода (до 6–8 недель).

Как выглядят белые лохии (Норма)

• Цвет: Прозрачные, беловатые, бежевые или желтовато-белые. Допустим слегка сероватый оттенок.

• Консистенция: Жидкие или полужидкие, мажущие. Они не должны быть густыми, как сливки или творог.

• Запах: Специфический, но не резкий. Допускается затхлый или прелый запах (так пахнут биологические жидкости). Ни в коем случае не гнилостный, не рыбный.

• Состав: Это в основном лейкоциты (отсюда белый цвет), отторгающиеся клетки эпителия и небольшое количество слизи.

Физиологический смысл

Белые лохии — это «чистка» матки на клеточном уровне. Лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют роль санитаров, уничтожая бактерии и остатки тканей на раневой поверхности (плацентарной площадке). В норме к этому моменту полость матки уже практически очистилась, и количество выделяемой крови минимально.

Когда бить тревогу? (Признаки патологии)

Иногда за «белые лохии» маскируется начало воспалительного процесса. Важно отличить норму от патологии.

1. Изменение цвета:

• Желто-зеленые или грязно-зеленые выделения — признак гноя (гнойный эндометрит).

• Творожистые белые выделения с кислым запахом и зудом — это не лохии, а кандидоз (молочница), который часто обостряется после родов на фоне снижения иммунитета.

2. Изменение запаха:

• Резкий, гнилостный, «рыбный» запах — признак бактериальной инфекции (эндометрит или вагиноз).

3. Изменение консистенции и объема:

• Выделения были белыми или желтоватыми, но внезапно снова стали обильными, жидкими и алыми (кровь) — это может говорить о проблемах с заживлением или остатке плацентарной ткани (лохиометра).

• Если белые выделения резко прекратились (внезапно закончились раньше 3-4 недели) и при этом появились тянущие боли внизу живота — это лохиометра (скопление выделений в матке из-за загиба или спазма шейки).

4. Сопутствующие симптомы:

• Повышение температуры тела.

• Боли внизу живота (не связанные с кормлением грудью, когда матка сокращается).

• Боль при мочеиспускании.

Что делать?

Если белые лохии пахнут обычно, не вызывают зуда и дискомфорта, живот не болит — это абсолютная норма. Процесс заживления идет правильно.

Если же вы заметили один из вышеперечисленных тревожных признаков (особенно гнилостный запах или изменение цвета на зеленый) — необходимо срочно обратиться к гинекологу. Самолечение (спринцевания, ванночки) в послеродовом периоде крайне опасно, так как матка еще представляет собой открытую рану, и инфекция может быстро подняться вверх.

Гигиена в период белых лохий

Даже если выделения стали скудными и белыми, раневая поверхность в матке еще заживает, поэтому важно соблюдать правила:

1. Продолжать пользоваться прокладками (еще рано переходить на ежедневки, лучше использовать стерильные послеродовые или урологические).

2. Менять прокладку каждые 3-4 часа.

3. Подмываться после каждого посещения туалета (спереди назад).

4. Исключить тампоны, спринцевания, бассейны и ванны до полного окончания выделений (до 6-8 недель).