Лохии серозные

Лохии серозные — это (второй этап) послеродовых выделений из матки, который следует за самыми первыми, кровянистыми выделениями (lochia rubra).

Понимание характера лохий важно для контроля за послеродовым восстановлением женщины.

Что такое лохии вообще?

Лохии — это раневой секрет (отделяемое) матки после родов. Внутренняя поверхность матки после отделения плаценты представляет собой обширную рану. В процессе заживления (инволюции матки) характер выделений закономерно меняется.

Характеристика серозных лохий (lochia serosa)

Сроки появления: Они появляются примерно с 4–5 дня после родов и длятся до конца 1-й недели (примерно до 7–10 дня).
Цвет: От розовато-коричневого до буровато-желтого (цвета мясных помоев или сукровицы). Они уже не такие ярко-алые, как в первые дни.
Состав: В них уже меньше чистой крови, но присутствует:
- Серозная жидкость (тканевая жидкость).
- Лейкоциты (клетки иммунной системы).
- Остатки децидуальной оболочки (отторгнувшейся слизистой матки).
Запах: Специфический, пресноватый или затхлый, но не гнилостный! Появление неприятного, резкого гнилостного запаха — признак инфекции.
Интенсивность: Количество выделений постепенно уменьшается по сравнению с первыми днями. Они становятся более жидкими или мажущими.

Как меняются лохии дальше

Лохии белые (lochia alba): Примерно с 10–14 дня выделения становятся скудными, светлыми (желтовато-белыми), без крови. Могут продолжаться до 3–6 недель, постепенно сходя на нет.

Признаки нормы (серозный этап)

Выделения постепенно светлеют (от алого к розово-коричневому).
Количество уменьшается.
Нет резкого зловонного запаха.
Нет боли (допустимы легкие тянущие ощущения внизу живота при кормлении или движении — это нормальные сокращения матки).

Когда бить тревогу (признаки патологии)

На этапе серозных лохий важно не пропустить начало послеродового эндометрита (воспаления матки). Обратиться к врачу нужно немедленно, если:

Запах: Появился резкий, гнилостный, «рыбный» запах.
Цвет: Выделения снова стали ярко-алыми (кровотечение) или приобрели гноевидный (зеленый, желто-зеленый) характер.
Объем: Внезапно увеличилось количество выделений.
Симптомы:
- Поднялась температура (выше 37.5–38°C).
- Появился озноб.
- Боли внизу живота усилились, стали схваткообразными или постоянными.
Сгустки: Появление крупных кровяных сгустков на этом этапе — тоже плохой признак.

Гигиена в этот период

Так как лохии являются отличной питательной средой для бактерий, гигиена критически важна:

Менять послеродовые прокладки каждые 2–3 часа (независимо от наполнения).
Подмываться теплой водой после каждого посещения туалета (движениями спереди назад).
Исключить тампоны (они препятствуют оттоку выделений и могут спровоцировать инфекцию).

Резюме: Серозные лохии — это нормальный этап очищения матки на 4–10 день после родов. Главные критерии благополучия: постепенное осветление, уменьшение количества и отсутствие неприятного запаха.