Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла 🩸: причины, виды и лечение

Менструальный цикл в норме длится 21–35 дней, а кровотечение — 3–7 дней. Если цикл сбивается, это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

🔍 Виды нарушений цикла

1. По частоте

• Аменорея – отсутствие месячных более 3 месяцев (кроме беременности, лактации и менопаузы).

• Олигоменорея – редкие менструации (раз в 35–90 дней).

• Полименорея – слишком частые (менее 21 дня между циклами).

2. По интенсивности кровотечения

• Гиперменорея – обильные месячные (>80 мл крови).

• Гипоменорея – скудные выделения (<20 мл).

• Меноррагия – длительные (>7 дней) и обильные месячные.

3. По болезненности

• Дисменорея – сильные боли (схваткообразные, тошнота, слабость).

⚠️ Основные причины сбоев

🔹 Гормональные нарушения

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – нерегулярные циклы, избыток андрогенов.

• Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз/гипертиреоз).

• Высокий пролактин (гиперпролактинемия).

• Ранний климакс (до 40 лет).

🔹 Гинекологические заболевания

• Эндометриоз – боли, обильные кровотечения.

• Миома матки – длительные и обильные месячные.

• Полипы, кисты – межменструальные кровотечения.

🔹 Внешние факторы

• Резкое похудение/набор веса (анорексия, ожирение).

• Стресс, переутомление (нарушение работы гипоталамуса).

• Интенсивные физические нагрузки (у спортсменок).

• Приём ОК (оральных контрацептивов), спираль.

🔹 Другие причины

• Сахарный диабет, болезни печени/почек.

• Онкология (рак эндометрия, шейки матки).

🩺 Когда срочно к врачу?

✅ Нет месячных >3 месяцев (и тест отрицательный).
✅ Кровотечение длится >7 дней или очень обильное (прокладка заполняется за 1–2 часа).
✅ Сильные боли, мешающие нормальной жизни.
✅ Кровь между месячными или после секса.
✅ Резкое изменение цикла после 40 лет (возможен климакс или патология).

💊 Диагностика

1. Гинекологический осмотр + УЗИ малого таза.

2. Анализы на гормоны:

   • ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

   • Тестостерон, ДГЭА-С (при СПКЯ).

   • ТТГ, Т4 (щитовидка).

   • Пролактин.

3. Мазок на инфекции, биопсия эндометрия (при подозрении на патологию).

🛠️ Лечение

1. Гормональная терапия

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы) – при СПКЯ, болезненных месячных.

• Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан) – при недостаточности лютеиновой фазы.

• Агонисты ГнРГ – при эндометриозе, миоме.

2. Негормональные методы

• Обезболивающие (НПВС – ибупрофен, нимесулид).

• Гемостатики (при обильных кровотечениях – транексамовая кислота).

• Фитотерапия (боровая матка, красная щётка – только после консультации с врачом!).

3. Хирургическое лечение

• Удаление полипов, кист.

• Абляция эндометрия – при сильных кровотечениях.

• Гистерэктомия (удаление матки) – в крайних случаях.

💡 Профилактика

✔ Сбалансированное питание (железо при анемии, омега-3).
✔ Контроль веса (ИМТ 18–25).
✔ Снижение стресса (йога, медитация).
✔ Регулярные осмотры у гинеколога (1–2 раза в год).

❗ Важно!

Нерегулярные месячные – не норма! Даже если «всегда так было», лучше провериться. Ранняя диагностика помогает избежать бесплодия, анемии и серьёзных заболеваний.

Ваше здоровье – в ваших руках! 🌸