Нарушения родовой деятельности

Нарушения родовой деятельности — это отклонения от нормального течения родов, проявляющиеся:

• Слабостью (недостаточная сила/частота схваток)
• Дискоординацией (беспорядочные, болезненные, неэффективные схватки)
• Чрезмерно сильной родовой деятельностью (бурные, стремительные роды)

📌 Виды нарушений:

1. Слабость родовой деятельности

• Первичная (с самого начала родов)
• Вторичная (ослабление после нормального начала)

Причины:

• Гормональный дисбаланс (↓окситоцин, прогестерон)
• Перерастяжение матки (крупный плод, многоводие)
• Страх, стресс, истощение роженицы

Симптомы:

• Схватки редкие/слабые (менее 2-3 за 10 мин)
• Раскрытие шейки матки замедлено
• Продолжительность родов ↑ (затяжные роды)

2. Дискоординированная родовая деятельность

Причины:

• Аномалии расположения плода
• Неправильные вставления головки
• Стресс, паническое состояние

Симптомы:

• Болезненные, хаотичные схватки
• Шейка матки не раскрывается
• Высокий риск гипоксии плода

3. Чрезмерно сильная родовая деятельность

Причины:

• Гиперстимуляция окситоцином
• Наследственная предрасположенность

Симптомы:

• Очень частые, интенсивные схватки (каждые 1-2 мин)
• Стремительные роды (менее 3 часов)
• Риск разрывов, травм у матери и плода

⚠️ Опасности:

• Для матери: разрывы, кровотечения, инфекции
• Для плода: гипоксия, родовые травмы

💊 Тактика ведения:

При слабости родовых сил:

1. Амниотомия (вскрытие плодного пузыря)
2. Окситоцин/простагландины (стимуляция)
3. Обезболивание (эпидуральная анестезия)
4. Кесарево сечение (при неэффективности)

При дискоординации:

• Токолиз (снятие спазма препаратами)
• Седация (успокоение роженицы)
• Эпидуральная анестезия

При бурной родовой деятельности:

• Положение на боку (замедление родов)
• Токолиз (расслабление матки)

❤️ Профилактика:

• Психологическая подготовка к родам
• Адекватное обезболивание
• Контроль состояния плода (КТГ)

❗Важно: Нарушения родовой деятельности требуют немедленного врачебного вмешательства! При любых сомнениях — срочно сообщайте медперсоналу.