Оксиметазолин (Називин)

ОКСИМЕТАЗОЛИН (НАЗИВИН)

1. Определение

Оксиметазолин (Називин) представляет собой местный сосудосуживающий препарат из группы альфа-адреномиметиков, применяемый для облегчения носового дыхания при ринитах различного происхождения. Препарат оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носа и восстанавливает носовое дыхание.

2. Состав и лекарственные формы

Називин выпускается в виде капель и спрея назальных для детей и взрослых:

Називин 0,05% (капли и спрей) — для взрослых и детей старше 6 лет
Називин 0,025% (капли и спрей) — для детей от 1 года до 6 лет
Називин 0,01% (капли) — для новорожденных и детей до 1 года

В состав также входят вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, лимонная кислота, натрия гидрофосфат, глицерол, вода очищенная.

3. Фармакологическое действие

Механизм действия:

Оксиметазолин является агонистом альфа-адренорецепторов, локализованных в гладкой мускулатуре сосудов слизистой оболочки носа. Стимуляция этих рецепторов приводит к сужению артериол и прекапиллярных сфинктеров, что уменьшает приток крови к сосудистым сплетениям носовой полости. В результате уменьшается отек слизистой оболочки, снижается гиперсекреция и восстанавливается проходимость носовых ходов.

Особенности действия:

Начало действия: через 5–10 минут после применения
Длительность действия: до 10–12 часов (при применении 0,05% раствора)
Выраженность действия: препарат не нарушает структуру и функцию мерцательного эпителия
Отсутствие системного действия при применении в рекомендуемых дозах

4. Показания к применению

Категория	Показания
Заболевания носа	Острый ринит (вирусный, бактериальный, аллергический)
	Хронический ринит (в период обострения)
	Вазомоторный ринит
	Синусит (в составе комплексной терапии)
	Евстахиит
Подготовка к диагностике	Перед риноскопией и другими диагностическими манипуляциями
Подготовка к операциям	Перед хирургическими вмешательствами в полости носа

5. Противопоказания

Тип	Описание
Абсолютные	Повышенная чувствительность к оксиметазолину или компонентам препарата
	Атрофический ринит
	Закрытоугольная глаукома
	Прием ингибиторов МАО (в настоящее время или в течение 2 недель до применения)
	Детский возраст до 1 года (для 0,025% и 0,05% растворов)
Относительные (с осторожностью)	Артериальная гипертензия
	Заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия, аритмии)
	Сахарный диабет
	Гипертиреоз
	Феохромоцитома
	Гиперплазия предстательной железы
	Беременность и период лактации

6. Способ применения и дозировка

Общие правила:

Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы (высморкаться)
При закапывании голову запрокинуть назад и наклонить в сторону закапываемой ноздри
Спрей вводить в положении сидя, слегка наклонив голову вперед

Дозировка для капель:

Возрастная группа	Концентрация	Дозировка	Кратность
Взрослые и дети старше 6 лет	0,05%	По 1–2 капли	2–3 раза в сутки
Дети от 1 до 6 лет	0,025%	По 1–2 капли	2–3 раза в сутки
Дети до 1 года	0,01%	По 1–2 капли	2–3 раза в сутки

Дозировка для спрея:

Возрастная группа	Концентрация	Дозировка	Кратность
Взрослые и дети старше 6 лет	0,05%	По 1 впрыскиванию	2–3 раза в сутки
Дети от 1 до 6 лет	0,025%	По 1 впрыскиванию	2–3 раза в сутки

Длительность применения:

Не более 3–5 дней для избегания развития тахифилаксии и медикаментозного ринита
Повторный курс возможен только после перерыва в несколько дней

7. Побочные эффекты

Система органов	Побочные эффекты
Местные реакции	Жжение, сухость слизистой оболочки носа
	Чихание
	Реактивная гиперемия
	Отек слизистой оболочки (при длительном применении)
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия, повышение артериального давления (редко)
Центральная нервная система	Головная боль, головокружение, бессонница (редко)
Аллергические реакции	Кожные высыпания, зуд (редко)

Осложнения при длительном применении:

Тахифилаксия (снижение эффективности)
Медикаментозный ринит (стойкое расширение сосудов и отек)
Атрофия слизистой оболочки носа
Системное действие (при передозировке или длительном применении)

8. Лекарственное взаимодействие

Препараты	Эффект взаимодействия
Ингибиторы МАО (в т.ч. в течение 2 недель после их отмены)	Повышение риска гипертензивного криза
Трициклические антидепрессанты	Усиление сосудосуживающего эффекта
Другие симпатомиметики	Усиление системного действия (суммация эффектов)

9. Особые указания

Беременность и лактация:

При беременности применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, и не более 3 дней. При грудном вскармливании применение не рекомендуется.

Дети:

У детей до 1 года применяется только 0,01% раствор капель. Необходимо строго соблюдать дозировку во избежание системного действия.

Длительное применение:

При длительном применении (более 5–7 дней) возможно развитие медикаментозного ринита, требующего постепенной отмены препарата и использования физиологических растворов.

Инфекционные осложнения:

Препарат не обладает противомикробным действием и не устраняет причину заболевания. Применяется только для симптоматического облегчения дыхания в составе комплексной терапии.

Влияние на способность управления автомобилем:

В редких случаях при развитии головокружения или других побочных эффектов следует воздержаться от управления транспортными средствами.

Ключевое клиническое положение: Оксиметазолин (Називин) является эффективным и длительно действующим сосудосуживающим препаратом для местного применения при ринитах различного происхождения. Препарат быстро восстанавливает носовое дыхание, уменьшает отек и гиперсекрецию слизистой оболочки носа. Длительность действия до 10–12 часов позволяет применять его 2–3 раза в сутки. Основным ограничением является риск развития тахифилаксии и медикаментозного ринита при длительном применении, поэтому курс лечения не должен превышать 3–5 дней. Препарат требует осторожности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и при беременности. Детские формы выпуска позволяют применять препарат с первых дней жизни (0,01% раствор для новорожденных).