PAP-тест

PAP-тест (или тест по Папаниколау) — это цитологическое исследование, направленное на раннее выявление предраковых изменений и рака шейки матки. Вот ключевые аспекты:

🔬 Что это такое?

Мазок по Папаниколау — это скрининговый тест, при котором с поверхности шейки матки и цервикального канала берутся клетки для анализа под микроскопом. Позволяет обнаружить:

• Атипичные клетки (дисплазию)
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) — главную причину рака шейки матки
• Воспалительные процессы

📅 Кому и когда делать?

• Женщинам 21–65 лет (рекомендуется начинать через 3 года после начала половой жизни)
• Частота:
  • 21–29 лет: каждые 3 года (если нет ВПЧ высокого риска)
  • 30–65 лет: каждые 5 лет (совместно с тестом на ВПЧ) или каждые 3 года (только PAP-тест)
• После 65 лет — прекращают при нормальных результатах в анамнезе

⚠️ Факторы риска, требующие более частых тестов

• ВПЧ 16/18 или другие онкогенные типы
• Иммунодефицит (ВИЧ, прием иммуносупрессоров)
• Курение
• Множественные половые партнеры

📋 Как подготовиться?

1. За 48 часов до теста избегайте:
   • Половых контактов
   • Спринцеваний
   • Вагинальных кремов/свечей
2. Не проводите во время менструации
3. Идеальное время — середина цикла (10–20 день)

🩺 Как проходит процедура?

1. Женщина располагается на гинекологическом кресле
2. Врач вводит зеркало, чтобы обнажить шейку матки
3. Специальной щеточкой берет клетки из:
   • Эндоцервикса (цервикальный канал)
   • Эктоцервикса (влагалищная часть шейки)
4. Материал наносят на стекло или помещают в жидкость (жидкостная цитология — более точный метод)

📊 Результаты (классификация Bethesda)

• NILM — норма
• ASC-US — атипичные клетки неясного значения (требует ВПЧ-теста)
• LSIL — низкая степень поражения (часто связана с ВПЧ)
• HSIL — высокая степень поражения (требует кольпоскопии и биопсии)
• AGC — атипия железистых клеток (опасный признак)
• Карцинома — злокачественные клетки

🚨 Что делать при отклонениях?

• ASC-US/LSIL → Повторить тест через 6–12 месяцев или провести кольпоскопию
• HSIL → Срочная кольпоскопия с биопсией
• AGC → Диагностическое выскабливание + биопсия эндометрия

💡 Важно!

• PAP-тест снижает смертность от рака шейки матки на 80%
• Вакцинация от ВПЧ (Гардасил, Церварикс) не отменяет скрининг
• Ложноотрицательные результаты бывают в 5–10% случаев

Регулярный скрининг — лучшая защита! Если у вас есть вопросы о ваших результатах, всегда консультируйтесь с гинекологом-онкологом.