Пиоспермия

Пиоспермия: причины, диагностика и лечение

Пиоспермия – это патологическое состояние, при котором в сперме обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (более 1 млн/мл), что свидетельствует о воспалительном процессе в мужской репродуктивной системе.

🔍 Основные причины

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

Простатит (особенно хронический бактериальный)
Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
Орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка)
Уретрит (хламидийный, гонорейный)

2. Обструктивные процессы

Стриктуры семявыносящих протоков
Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)

3. Другие причины

Туберкулез половых органов
Системные инфекции (грипп, туберкулез)
Длительное переохлаждение

📌 Симптомы

Изменение спермы:
- Желтовато-зеленый оттенок
- Неприятный запах
- Повышенная вязкость
Дискомфорт:
- Боли в паху, промежности
- Жжение при мочеиспускании
- Учащенные позывы
Общие симптомы:
- Субфебрильная температура
- Слабость

🩺 Диагностика

1. Лабораторные анализы

Спермограмма с MAR-тестом (лейкоциты >1 млн/мл)
Бакпосев спермы с определением чувствительности к антибиотикам
ПЦР-диагностика ИППП (хламидии, микоплазма, уреаплазма)
Общий анализ мочи
Секрет простаты (при подозрении на простатит)

2. Инструментальные методы

ТРУЗИ (оценка простаты и семенных пузырьков)
УЗИ мошонки (при орхоэпидидимите)
Уретроскопия (при хроническом уретрите)

💊 Лечение

1. Антибактериальная терапия (по результатам бакпосева)

Фторхинолоны (левофлоксацин – 500 мг/сут 10-14 дней)
Макролиды (азитромицин – 1 г однократно)
Тетрациклины (доксициклин – 100 мг 2 р/д 10 дней)

2. Противовоспалительная терапия

НПВС (ибупрофен, диклофенак)
Ректальные свечи с прополисом (Простатилен)

3. Физиотерапия

Магнитотерапия
Лазерная терапия
Массаж простаты (вне обострения)

4. Иммуномодуляторы и ферменты

Вобэнзим (по 3 таб. 3 р/д)
Галавит (свечи ректально)

5. Коррекция образа жизни

Исключение алкоголя
Регулярная половая жизнь
Диета (исключение острого, копченого)

⚠️ Осложнения

Мужское бесплодие (из-за повреждения сперматозоидов)
Хронизация процесса
Абсцесс простаты (редко)

📊 Прогноз

При своевременном лечении – полное выздоровление за 2-4 недели
Хронические формы требуют длительной терапии (3-6 месяцев)
Фертильность восстанавливается у 70-80% пациентов

💡 Важно!

Пиоспермия не всегда сопровождается симптомами! Единственный способ выявления – спермограмма. Если планируете зачатие – обязательно обследуйтесь у андролога.

Когда срочно к врачу?