Полидекса

ПОЛИДЕКСА (POLYDEXA)

1. Определение

Полидекса представляет собой комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии, содержащий два антибиотика (неомицин и полимиксин В) и глюкокортикостероид дексаметазон. Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах: ушные капли (для лечения наружного отита) и назальный спрей с фенилэфрином (для лечения ринитов и синуситов).

2. Состав и лекарственные формы

Ушные капли Полидекса (10,5 мл):

Компонент	Содержание на 100 мл
Неомицина сульфат	1 г (650 000 МЕ)
Полимиксина В сульфат	1 000 000 МЕ
Дексаметазона натрия метасульфобензоат	0,100 г

Вспомогательные вещества: тиомерсал, лимонная кислота, макроголь 400, полисорбат 80, вода очищенная.

Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином (15 мл):

Компонент	Содержание на 100 мл
Неомицина сульфат	1 г (650 000 ЕД)
Полимиксина В сульфат	1 000 000 ЕД
Дексаметазона метасульфобензоат натрия	25 мг
Фенилэфрина гидрохлорид	250 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, лития хлорид, лимонная кислота, макрогол 400, полисорбат 80, вода очищенная.

3. Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен комбинацией трех активных компонентов: противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием неомицина и полимиксина В.

Неомицин (аминогликозид) активен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Полимиксин В (циклический полипептид) активен в отношении грамотрицательных бактерий, включая Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Антибиотики не активны в отношении Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae).

Дексаметазон (глюкокортикостероид) оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость капилляров и угнетает высвобождение медиаторов воспаления.

При местном применении препарат практически не абсорбируется в системный кровоток при отсутствии повреждений слизистой оболочки или барабанной перепонки.

4. Показания к применению

Ушные капли Полидекса:

Наружный отит
Инфицированная экзема наружного слухового прохода

Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином:

Острый и хронический ринит
Острый и хронический ринофарингит
Синуситы

5. Противопоказания

Препарат	Противопоказания
Ушные капли	Инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки
	Вирусные и грибковые инфекции уха
	Повышенная чувствительность к компонентам
Назальный спрей	Детский возраст до 2,5 лет
	Беременность и период грудного вскармливания
	Вирусные заболевания
	Заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией
	Подозрение на закрытоугольную глаукому
	Одновременный прием ингибиторов МАО

С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреозом.

6. Способ применения и дозировка

Ушные капли:

Возрастная группа	Дозировка	Кратность
Взрослые	По 1–5 капель в каждое ухо	2 раза в сутки
Дети	По 1–2 капли в каждое ухо	2 раза в сутки

Курс лечения 6–10 дней. Перед применением рекомендуется согреть флакон в руке. После закапывания голову наклоняют в противоположную сторону на несколько минут.

Назальный спрей:

Возрастная группа	Дозировка	Кратность
Взрослые	По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю	3–5 раз в сутки
Дети (от 2,5 до 18 лет)	По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю	3 раза в сутки

Курс лечения 5–10 дней.

7. Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, редко — кожные проявления. При нарушении целостности барабанной перепонки существует риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат (ототоксичность аминогликозидов).

8. Особые указания

Перед применением ушных капель необходимо исследовать состояние барабанной перепонки. При перфорации применение недопустимо из-за риска ототоксического действия.

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов (гентамицин, стрептомицин, амикацин) из-за усиления ототоксического эффекта.

При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия с другими аминогликозидами.

Назальный спрей не применяют для промывания придаточных пазух носа.

Ключевое клиническое положение: Полидекса является комбинированным препаратом для местного применения, содержащим два антибиотика (неомицин и полимиксин В) и глюкокортикостероид дексаметазон. Выпускается в двух формах: ушные капли — для лечения наружного отита, назальный спрей с фенилэфрином — для лечения ринитов и синуситов. Ключевым противопоказанием для ушных капель является перфорация барабанной перепонки (риск ототоксичности), а для назального спрея — детский возраст до 2,5 лет, беременность и лактация. Курс лечения не должен превышать 10 дней.