Послеродовая дрожь

Послеродовая дрожь (послеродовой озноб) — это очень распространенное физиологическое явление, представляющее собой неконтролируемую дрожь или тремор всего тела, возникающий у женщины сразу после родов (в течение первых 2 часов) и длящийся от нескольких минут до часа.

Это состояние пугает многих молодых мам, но в подавляющем большинстве случаев оно абсолютно нормально и связано с бурными физиологическими процессами, происходящими в организме после завершения родов.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, объясняющих, почему возникает послеродовая дрожь. Скорее всего, имеет место сочетание нескольких факторов:

Гормональная буря: После рождения плаценты (которая сама по себе является мощным гормональным органом) происходит резчайшее падение уровня гормонов (эстрогена, прогестерона) и выброс других биологически активных веществ. Этот «гормональный всплеск» может влиять на центр терморегуляции в головном мозге, вызывая дрожь.
Реакция на кровопотерю и «сброс» жидкости: Во время родов женщина неизбежно теряет некоторое количество крови. Организм запускает механизмы компенсации. Кроме того, во время беременности в тканях накопилось много жидкости, которая теперь начинает активно выводиться. Эти процессы могут вызывать озноб.
Микроэмболизация: Сосуды легких могут забиваться микроскопическими сгустками, которые попадают в кровоток из матки после отделения плаценты. Это вызывает раздражение рецепторов и рефлекторную дрожь. Организм быстро растворяет эти микросгустки (фибринолиз), и дрожь проходит.
Мышечная усталость: Роды — это колоссальная физическая работа. Мышцы, особенно спины, ног и тазового дна, были напряжены часами. После завершения работы мышцы начинают непроизвольно сокращаться (дрожать), чтобы сбросить накопившееся напряжение и вывести молочную кислоту.
Реакция на стресс и боль: Роды — это мощнейший стресс для организма. Дрожь может быть неспецифической реакцией нервной системы на пережитый стресс и болевые ощущения, своеобразной «разрядкой».
Разница температур: В родах женщине может быть жарко, она потеет. После родов, особенно если ее перевели в прохладную палату или сняли одеяло, организм пытается согреться за счет мышечных сокращений (дрожи). Резкое падение температуры окружающей среды (из горячего родзала в более прохладный коридор/палату) — частый триггер.

Это норма?

Да, в большинстве случаев это абсолютно нормально. Примерно 25–50% женщин испытывают послеродовую дрожь. Она не зависит от того, были роды естественными или путем кесарева сечения (при кесаревом дрожь также может быть реакцией на анестезию и операцию).

Когда стоит беспокоиться? (Признаки инфекции)

Хотя дрожь чаще всего физиологична, она также может быть первым признаком начинающегося инфекционного процесса (например, эндометрита, хориоамнионита в родах) или пирогенной реакции на введение препаратов.

Обратиться к врачу нужно, если дрожь:

Сопровождается резким подъемом температуры (выше 38°C).
Сочетается с тахикардией (очень частым сердцебиением) и падением давления.
Не проходит более часа и усиливается.
Сопровождается появлением дурно пахнущих выделений или сильной боли внизу живота (хотя боль после родов присутствует всегда, она не должна быть нестерпимой).

Что делать? Как помочь себе?

Если дрожь началась в родзале или палате, и нет признаков инфекции:

Тепло и укрыться: Самое главное — согреться. Попросите акушерку или родственника принести теплое одеяло и укройтесь им.
Теплое питье: Выпейте теплый чай, компот или просто воду. Это согреет изнутри и восполнит потерю жидкости.
Контакт «кожа к коже» с ребенком: Если малыш здоров и его приложили к груди, тепло его тела и близость помогают успокоиться и матери, и стимулируют выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться и согревает.
Расслабление: Постарайтесь дышать глубоко и медленно. Напомните себе, что это нормальная реакция на проделанную работу и скоро это пройдет.

Резюме: Послеродовая дрожь — это естественная реакция организма на гормональную перестройку, физическое истощение и стресс от родов. Обычно она безопасна и проходит сама в течение часа. Главное — отличить ее от начинающейся инфекции, следя за температурой и общим самочувствием.