Релатокс

Релатокс — первый российский препарат ботулинического токсина типа А, разработанный и выпускаемый отечественным производителем. Он представляет собой лиофилизат (высушенный порошок) для приготовления раствора для внутримышечного введения во флаконах по 50 и 100 ЕД (единиц действия).

Препарат применяют в эстетической медицине для коррекции мимических морщин и в неврологии для лечения мышечных спазмов и повышенного тонуса. По механизму действия Релатокс не отличается от зарубежных ботулотоксинов, однако его единицы действия не взаимозаменяемы с единицами других препаратов.

⚙️ Механизм действия

Молекула токсина состоит из тяжёлой и лёгкой цепей, соединённых дисульфидным мостиком. Тяжёлая цепь связывается с окончанием двигательного нерва и обеспечивает проникновение токсина в клетку. Лёгкая цепь — фермент-протеаза — расщепляет белок SNAP-25, необходимый для выброса ацетилхолина (вещества, передающего сигнал от нерва к мышце).

Расщеплённый белок не восстанавливается, но эффект в целом обратим: через несколько недель нервное окончание образует новые отростки, а затем восстанавливается исходный синапс. Поэтому мышца расслабляется лишь на время — обычно на 3–4 месяца, иногда дольше.

Ботулинический токсин также тормозит выделение веществ, участвующих в передаче боли и нейрогенном воспалении: субстанции P, CGRP (кальцитонин-ген-родственного пептида) и глутамата. На этом основано применение ботулотоксинов при хронической мигрени. Кроме того, токсин блокирует нервные окончания потовых желёз, что используется при лечении гипергидроза (повышенной потливости).

⏱️ Начало и длительность эффекта

Первые изменения появляются через 1–3 дня, полный эффект развивается к 1–2 неделе. Длительность зависит от дозы, зоны и индивидуальных особенностей: в эстетике это обычно 3–4 месяца, при неврологических показаниях — сходные сроки.

✅ Области применения

Где применяют Релатокс

Область	Состояния
Эстетическая медицина	Межбровные, лобные морщины, «гусиные лапки» и другие мимические морщины
Неврология	Фокальная спастичность мышц после инсульта и травм, спастичность при детском церебральном параличе
Неврология	Блефароспазм, гемифациальный спазм, цервикальная дистония (спастическая кривошея)
Неврология	Хроническая мигрень
Дерматология	Гипергидроз подмышечных впадин, ладоней и стоп

Перечень официально зарегистрированных показаний определяется действующей инструкцией и со временем расширяется. Применение по показаниям, которых нет в инструкции, решает врач.

💉 Как проводят инъекции

Препарат вводит только специалист с опытом ботулинотерапии: невролог, дерматовенеролог или косметолог.
Порошок растворяют физиологическим раствором непосредственно перед процедурой, готовый раствор хранят в холодильнике не дольше указанного в инструкции срока.
В мимические мышцы вводят малые дозы тонкой иглой, при спастичности мышцы-мишени находят пальпацией, с помощью УЗИ или электромиографии.
При гипергидрозе препарат вводят внутрикожно по сетке точек в зоне потливости.
Повторную процедуру проводят не раньше чем через 3 месяца, чтобы снизить риск образования антител.

🚫 Противопоказания

Повышенная чувствительность к ботулиническому токсину или компонентам препарата.
Беременность и грудное вскармливание.
Миастения, синдром Ламберта — Итона и другие нарушения нервно-мышечной передачи.
Инфекция или воспаление в зоне инъекции.
Выраженные нарушения свёртываемости крови.

С осторожностью инъекции проводят при приёме антикоагулянтов, нарушениях глотания и дыхания в прошлом, а в эстетике — при выраженном опущении тканей и грыжах век, когда расслабление мышц может ухудшить внешний вид.

⚠️ Побочные эффекты

Нежелательные явления Релатокса

Область	Проявления
Место укола	Боль, синяк, отёк, покраснение
Лицо	Опущение века или брови, асимметрия мимики
Мышцы и нервы	Слабость соседних мышц, нарушение глотания или охриплость при инъекциях в шею
Глаза	Двоение, сухость или слезотечение
Общие реакции	Головная боль, слабость, гриппоподобное состояние
Аллергия	Сыпь, зуд, очень редко отёк Квинке и анафилаксия

Аминогликозидные антибиотики, полимиксин и миорелаксанты усиливают действие токсина, а антикоагулянты и аспирин повышают риск синяков. Перед процедурой нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

⚖️ Спорные вопросы

Эффективность Релатокса подтверждена российскими клиническими исследованиями, прежде всего в эстетике и при постинсультной спастичности. Международных многоцентровых исследований препарата мало, поэтому за рубежом он практически не известен. Схемы лечения хронической мигрени, разработанные для онаботулотоксина (Ботокса), нельзя автоматически переносить на Релатокс без пересчёта доз и собственных данных.

Миф

Отечественный ботулотоксин слабее импортных, поэтому его нужно колоть больше.

Факт

Сила действия определяется числом единиц конкретного препарата, а не страной производства. Единицы разных ботулотоксинов не равны друг другу, поэтому сравнивать их «по флакону» некорректно.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если после инъекции появились:

Затруднение глотания или поперхивание.

Одышка, затруднённое дыхание.

Нечёткая речь, выраженная общая слабость.

Отёк лица, губ, языка, крапивница.

Коротко о главном

Релатокс — первый российский препарат ботулинического токсина типа А. Он блокирует выброс ацетилхолина и временно расслабляет мышцы, а также снижает потоотделение.

Его применяют для коррекции морщин, при спастичности, дистониях и гипергидрозе. Дозы не пересчитываются напрямую с других ботулотоксинов, поэтому процедуру проводит только опытный специалист.