Релиф Адванс

РЕЛИФ® АДВАНС

1. Определение

Релиф® Адванс — это комбинированный противогеморроидальный препарат для местного применения в форме ректальных суппозиториев и мази. В отличие от гормонального Релифа Ультра, данная версия не содержит глюкокортикоидов и основана на двух активных компонентах: бензокаин — местный анестетик, и масло печени акулы — природный компонент, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим и гемостатическим действием. Препарат предназначен для симптоматического лечения геморроя и анальных трещин, особенно когда ведущим симптомом является боль, и может применяться длительно без риска системных гормональных эффектов.

2. Состав и механизм действия

Состав (1 суппозиторий / г мази)

Компонент	Содержание	Функция
Масло печени акулы	55 мг (в суппозиториях), 30 мг/г (в мази)	Природный компонент, богатый алкилглицеринами и скваленом. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, репаративным и слабым гемостатическим действием. Ускоряет заживление тканей и уменьшает отёк.
Бензокаин	45 мг (в суппозиториях), 50 мг/г (в мази)	Местный анестетик, блокирует проведение нервных импульсов, обеспечивая быстрое обезболивание — в течение 1–2 минут после введения. Действует поверхностно, не проникая в системный кровоток.
Вспомогательные вещества	—	Масло какао (основа для суппозиториев), ланолин, вазелин, глицерин (для мази)

Механизм действия

Масло печени акулы:

Содержит алкилглицерины, которые стимулируют фагоцитарную активность макрофагов, усиливая местный иммунитет и ускоряя заживление тканей.
Обладает противовоспалительным действием, уменьшая отёк и гиперемию.
Способствует регенерации эпителия и заживлению микротрещин.
Оказывает слабое гемостатическое действие.

Бензокаин:

Местный анестетик, блокирует натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, предотвращая генерацию и проведение болевых импульсов.
Обезболивание наступает в течение 1–2 минут и сохраняется до 1–2 часов.
Действует исключительно местно, не всасывается в системный кровоток в значимых количествах.

3. Показания к применению

Внутренний и наружный геморрой (особенно при выраженном болевом синдроме).
Анальные трещины.
Зуд, жжение, раздражение в аноректальной области.
Послеоперационный период после хирургических вмешательств на прямой кишке (для обезболивания и ускорения заживления).
Подготовка к ректальным исследованиям (при необходимости обезболивания).

4. Режим дозирования

Форма выпуска	Режим дозирования	Длительность курса
Суппозитории	По 1 суппозиторию до 4 раз в сутки (особенно утром, вечером и после каждой дефекации)	7–14 дней, при необходимости — длительно (без ограничений, так как не содержит гормонов)
Мазь	Наносить на поражённую область 2–4 раза в сутки (после дефекации и гигиенических процедур)	7–14 дней, при необходимости — длительно

Способ применения (суппозитории):

Вводить ректально после опорожнения кишечника или самопроизвольной дефекации.
Рекомендуется проводить процедуру утром, вечером и после каждой дефекации.
Для облегчения введения суппозиторий можно смочить водой.

Способ применения (мазь):

Наносить тонким слоем на поражённую область с помощью аппликатора или пальца.
При внутреннем геморрое — вводить мазь с помощью насадки-аппликатора в прямую кишку.

5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к бензокаину, маслу печени акулы или другим компонентам препарата.
Инфекционные заболевания аноректальной области (в том числе герпетическая, грибковая инфекция), так как масло печени акулы может усиливать иммунный ответ, что нежелательно при острых инфекциях.
Опухоли прямой кишки (в том числе злокачественные).
Детский возраст до 12 лет (по некоторым данным, до 14–16 лет).
Беременность и лактация (по некоторым данным — с осторожностью, по назначению врача).

6. Побочные эффекты

Местные реакции (редко):

Зуд, жжение, гиперемия в месте применения (обычно проходят самостоятельно).
Аллергические реакции (редко): кожная сыпь, крапивница, отёк (при повышенной чувствительности к бензокаину или компонентам масла печени акулы).

Системные реакции (редко):

При длительном применении на больших поверхностях (мазь) возможна системная абсорбция бензокаина, что может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей и пожилых пациентов). Симптомы: цианоз, головокружение, одышка.

7. Лекарственные взаимодействия

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлено.
При системной абсорбции (при длительном применении на больших поверхностях) бензокаин может снижать эффективность сульфаниламидных препаратов (конкурентный антагонизм).

8. Особые указания

Беременность и лактация: применение возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода. Препарат не содержит гормонов, поэтому считается более безопасным, чем Релиф Ультра, но требует консультации врача.
Детский возраст: применение у детей до 12 лет не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных и риска метгемоглобинемии (при системной абсорбции бензокаина).
Длительность применения: в отличие от Релифа Ультра, препарат не содержит гормонов, поэтому может применяться длительно (при необходимости — несколько месяцев). Однако при сохранении симптомов более 2 недель необходима консультация врача для исключения других причин.
Передозировка: маловероятна из-за местного применения. При случайном применении большой дозы (более 5 суппозиториев или 15 г мази) возможны местные реакции (раздражение слизистой), которые проходят после отмены препарата.
Влияние на способность управлять транспортом: препарат не влияет на психомоторные реакции.
Сравнение с Релифом Ультра: Релиф Адванс не содержит гидрокортизон, поэтому не вызывает атрофии слизистой и не подавляет местный иммунитет. Его основное преимущество — выраженное обезболивание при отсутствии гормональных побочных эффектов. Препарат выбора при выраженном болевом синдроме и необходимости длительного применения.

Ключевое клиническое положение: Релиф Адванс — препарат выбора для быстрого купирования болевого синдрома при геморрое и анальных трещинах, обеспечивающий надёжное обезболивание (бензокаин) и ускорение заживления (масло печени акулы). В отличие от гормонального Релифа Ультра, не содержит глюкокортикоидов, не вызывает атрофии слизистой и может применяться длительно при хронических формах геморроя. Сочетание мощного местного анестетика и природного репаранта делает его средством выбора при острых болях, особенно в первые дни обострения. Препарат доступен в двух формах — суппозитории для лечения внутреннего геморроя и мазь для наружного применения. При сохранении симптомов более 2 недель необходима консультация врача для исключения осложнений (тромбоз узлов, парапроктит, опухоли).