Релиф Ультра

РЕЛИФ® УЛЬТРА

1. Определение

Релиф® Ультра — это комбинированный противогеморроидальный препарат для местного применения в виде ректальных суппозиториев. Основу его действия составляют два активных компонента: гидрокортизона ацетат (глюкокортикостероид) и цинка сульфат. За счёт этой комбинации препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотёчное, противозудное и ранозаживляющее действие. В отличие от других средств линейки Релиф, данная версия содержит гормональный компонент (гидрокортизон) и предназначена для купирования острых воспалительных проявлений геморроя, трещин и дерматитов аноректальной области.

2. Состав и механизм действия

Состав (1 суппозиторий)

Компонент	Содержание	Функция
Гидрокортизона ацетат	10 мг	Глюкокортикостероид. Обладает мощным противовоспалительным, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления, уменьшает отёк и гиперемию слизистой.
Цинка сульфата моногидрат	11 мг	Способствует заживлению ран, эрозий и трещин, нормализует гидратацию кожи.
Вспомогательные вещества	—	Масло какао (основа), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, титана диоксид

Механизм действия

Гидрокортизона ацетат:

Подавляет синтез простагландинов и лейкотриенов (медиаторов воспаления).
Уменьшает проницаемость капилляров, снижает отёк и гиперемию.
Сужает сосуды, уменьшая кровотечение и экссудацию.
Снижает зуд и жжение.
Оказывает антиэкссудативное действие (уменьшает образование раневого отделяемого).
При длительном применении может вызывать атрофию слизистой (при использовании более 7–10 дней).

Цинка сульфат:

Участвует в синтезе коллагена, ускоряет заживление ран и эрозий.
Уменьшает воспаление и раздражение (благодаря вяжущему и противовоспалительному действию).
Обладает антисептическим и адсорбирующим действием.
Создаёт защитную плёнку на поверхности слизистой.
Участвует в регенерации тканей.

3. Показания к применению

Геморрой (внутренний и наружный) — особенно при наличии воспаления, отёка, зуда и болей.
Анальные трещины (в том числе при хроническом течении, с воспалением и болевым синдромом).
Воспаление слизистой прямой кишки, аноректальный дерматит (зуд, жжение, отёк).
Экзема перианальной области (в том числе аллергического происхождения).
Проктит (воспаление слизистой прямой кишки).
Воспалительные заболевания аноректальной области с выраженным отёком и зудом.

4. Режим дозирования

Категория пациентов	Режим дозирования	Длительность курса
Взрослые	По 1 суппозиторию утром и вечером (2 раза в сутки)	7–10 дней (не более 14 дней без консультации врача)
Взрослые (при поддерживающей терапии)	По 1 суппозиторию на ночь	7–10 дней (по назначению врача)

Способ применения:

Суппозиторий вводят ректально, после опорожнения кишечника или самопроизвольной дефекации.
Рекомендуется проводить процедуру утром и вечером (или на ночь).
Вводить суппозиторий глубоко, на всю длину, после чего сжать ягодицы на 1–2 минуты.
Для облегчения введения суппозиторий можно смочить в воде (не рекомендуется использовать смазку).
Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. При необходимости курс может быть продлён до 14 дней под контролем врача. Длительное применение (более 14 дней) может привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки прямой кишки (из-за гидрокортизона).

5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизону, цинку сульфату или компонентам препарата.
Инфекционные заболевания аноректальной области (вирусные, бактериальные, грибковые) — в том числе герпетическая, туберкулёзная, сифилитическая инфекция.
Опухоли прямой кишки (в том числе злокачественные).
Иммунодефицитные состояния.
Детский возраст до 12 лет (по некоторым данным, до 14–16 лет).
Беременность (I триместр) — по некоторым данным, с осторожностью во II–III триместрах, по строгим показаниям.
Период грудного вскармливания (по некоторым данным).

6. Побочные эффекты

Местные реакции (редко):

Зуд, жжение, дискомфорт в области ануса (при неправильном введении или при наличии трещин, воспаления).
Гиперемия, покраснение (при длительном применении, обычно проходят при отмене препарата).
Атрофия слизистой (при длительном применении, более 14 дней — из-за гидрокортизона).

Аллергические реакции:

Кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк (редко, при повышенной чувствительности к гидрокортизону).

Системные эффекты (при длительном применении высоких доз):

При длительном применении (более 14 дней) или при нанесении на большие поверхности возможна системная абсорбция гидрокортизона, что может привести к развитию синдрома Кушинга, гипергликемии, иммуносупрессии.
У детей системные эффекты могут проявляться быстрее.

7. Лекарственные взаимодействия

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами при местном применении не установлено.
При системной абсорбции (при длительном применении или нарушении целостности слизистой) может усиливаться действие глюкокортикоидов, что требует осторожности при совместном приёме с другими препаратами (например, противодиабетическими, гипотензивными).
Не рекомендуется применять одновременно с другими наружными средствами без консультации с врачом.

8. Особые указания

Беременность и лактация: в I триместре беременности применение не рекомендуется. Во II–III триместрах — только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода. При грудном вскармливании применение возможно с осторожностью, по назначению врача.
Детский возраст: применение у детей до 12 лет (по некоторым данным, до 14–16 лет) не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных и потенциального риска системного действия гидрокортизона.
Инфекции: при наличии инфекционных поражений аноректальной области (герпес, грибковая инфекция, туберкулёз) применение Релифа Ультра противопоказано, так как гидрокортизон может подавить местный иммунитет и способствовать распространению инфекции.
Длительность применения: курс лечения не должен превышать 7–10 дней (максимум 14 дней) из-за риска атрофических изменений слизистой и системных эффектов гидрокортизона. При сохранении симптомов после 7–10 дней лечения необходима консультация врача для пересмотра терапии.
Передозировка: маловероятна из-за местного применения. При случайном применении большой дозы (более 5 суппозиториев) возможны местные реакции (раздражение слизистой, атрофия), которые проходят после отмены препарата.
Влияние на способность управлять транспортом: препарат не влияет на психомоторные реакции.

Ключевое клиническое положение: Релиф Ультра — эффективный комбинированный препарат для краткосрочного лечения обострений геморроя, анальных трещин и воспалительных заболеваний аноректальной области с выраженным воспалением, отёком и зудом. Сочетание гормонального (гидрокортизон) и ранозаживляющего (цинк) компонентов обеспечивает быстрое купирование острых симптомов: уменьшение боли, зуда, отёка и воспаления, а также ускорение заживления тканей. Однако из-за наличия гидрокортизона препарат не предназначен для длительного применения (максимум 10–14 дней), так как возможно развитие атрофических изменений слизистой и системных эффектов. При хроническом геморрое без выраженного воспаления предпочтительнее использовать негормональные аналоги (Релиф Адванс, Релиф Про). Препарат противопоказан при инфекционных поражениях аноректальной области, опухолях и беременности (I триместр). При правильном применении и соблюдении рекомендаций Релиф Ультра является эффективным средством для купирования острых проктологических симптомов. При сохранении симптомов после 7–10 дней лечения необходима консультация врача для коррекции терапии.