Репродуктолог

Репродуктолог: кто это и когда к нему обращаться?

Репродуктолог — это врач, который специализируется на лечении бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Он помогает парам зачать ребенка, если естественная беременность невозможна.

🔍 Чем занимается репродуктолог?

Диагностика причин бесплодия (мужского и женского).
Подбор лечения:
- Гормональная терапия.
- Стимуляция овуляции.
- Хирургические методы (лапароскопия, гистероскопия).
Проведение ВРТ:
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
- ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку).
- Криоконсервация (заморозка яйцеклеток, спермы, эмбрионов).
Ведение беременности после ЭКО (на ранних сроках).

🩺 Когда идти к репродуктологу?

Показания для женщин:

Нерегулярный цикл, отсутствие овуляции.
Непроходимость труб (по результатам ГСГ).
Возраст старше 35 лет + беременность не наступает 1 год.
Возраст до 35 лет + беременность не наступает 2 года.
Невынашивание (2 и более выкидыша).

Показания для мужчин:

Плохие показатели спермограммы (олигозооспермия, астенозооспермия).
Варикоцеле, гормональные нарушения.

Показания для пар:

Бесплодие неясного генеза.
Генетические риски (нужен ПГД — преимплантационная диагностика).

📌 Как проходит прием?

Сбор анамнеза:
- Как долго не наступает беременность?
- Были ли аборты, операции, инфекции?
- Результаты предыдущих анализов.
Назначение обследования:
- Для женщины:
  - Анализы на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин).
  - УЗИ малого таза (оценка фолликулов, эндометрия).
  - Гистеросальпингография (ГСГ) — проверка проходимости труб.
- Для мужчины:
  - Спермограмма + MAR-тест.
  - Анализ на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ).
Выбор тактики лечения:
- Консервативная терапия (если нет серьезных патологий).
- Операция (например, лапароскопия при эндометриозе).
- ЭКО/ИКСИ (при тяжелых формах бесплодия).

💊 Методы лечения

Метод	Когда применяется?
Стимуляция овуляции (Клостилбегит, Летрозол)	При ановуляции (СПКЯ, стресс)
Искусственная инсеминация (ИИСМ)	При легком мужском факторе или шеечном факторе
ЭКО	При непроходимости труб, низком качестве спермы
ИКСИ	При тяжелом мужском бесплодии (единичные сперматозоиды)
Донорские программы	При отсутствии своих яйцеклеток/сперматозоидов

❗ Важные нюансы

Эффективность ЭКО зависит от возраста:
- До 35 лет — 40-50%.
- После 40 лет — 15-20%.
Криоконсервация яйцеклеток рекомендована до 35 лет (качество ооцитов выше).
ОМС покрывает ЭКО (но очередь может быть долгой).

🏆 Как выбрать репродуктолога?

✅ Опыт работы (минимум 5–7 лет в репродукции).
✅ Научные публикации (участие в конференциях).
✅ Отзывы реальных пациентов (форумы, сарафанное радио).
✅ Собственная лаборатория ЭКО в клинике (важно для контроля качества).

💡 Вывод

Если беременность не наступает — не теряйте время. Чем раньше вы обратитесь к репродуктологу, тем выше шансы на успех.

Помните: Современная медицина решает даже сложные случаи бесплодия! 🌟

Репродуктолог