Симетикон (Эспумизан)

СИМЕТИКОН (ЭСПУМИЗАН)

1. Определение

Симетикон (торговое наименование Эспумизан®) — это поверхностно-активное вещество (пеногаситель) из группы полимеров метилсилоксана, которое уменьшает газообразование в кишечнике за счёт снижения поверхностного натяжения пузырьков газа. В клинической практике симетикон применяется для симптоматического лечения метеоризма, вздутия живота, кишечных колик (в том числе у новорождённых), а также для подготовки к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (УЗИ, рентгенография, эндоскопия). Ключевая особенность препарата — он действует исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта, не всасывается в системный кровоток и выводится в неизменённом виде, что делает его безопасным для применения у детей с первых дней жизни, беременных и кормящих женщин.

2. Механизм действия

Симетикон изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа, находящихся в слизи и содержимом желудочно-кишечного тракта, вызывая их слияние и разрушение. Высвободившийся при этом газ либо всасывается стенками кишечника, либо выводится естественным путём под влиянием перистальтики.

Важные свойства:

Химически и физиологически инертен.
Не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ.
Действует только в просвете кишечника.
Выводится в неизменённом виде.

При подготовке к диагностическим исследованиям симетикон предотвращает образование дефектов изображения, вызванных пузырьками газа, а при рентгеноконтрастных исследованиях обеспечивает равномерное орошение слизистой оболочки контрастным веществом.

3. Формы выпуска и показания

Форма выпуска	Концентрация	Основные показания
Эспумизан L (эмульсия, флакон-капельница)	40 мг/мл (1 мл = 25 капель)	Метеоризм, вздутие живота, кишечные колики у новорождённых и грудных детей; подготовка к УЗИ, рентгенографии, ЭГДС; отравления моющими средствами (пеногаситель)
Эспумизан капсулы	40 мг	Метеоризм, диспепсия, аэрофагия, повышенное газообразование в послеоперационном периоде; подготовка к диагностическим исследованиям (для взрослых и детей старше 6 лет)
Эспумизан экстра (гранулы в саше)	125 мг	Метеоризм, подготовка к диагностическим исследованиям (для взрослых и детей старше 6 лет)
Эспумизан бэби (капли)	100 мг/мл	Кишечные колики у новорождённых и грудных детей; метеоризм

4. Режим дозирования

Эспумизан L (эмульсия 40 мг/мл)

Категория пациентов	Дозировка	Кратность
Дети с рождения до 1 года	1 мл (25 капель)	При каждом кормлении (добавляют в бутылочку с питанием или дают с ложки)
Дети 1–6 лет	1 мл (25 капель)	3–5 раз в сутки
Дети 6–14 лет	1–2 мл (25–50 капель)	3–5 раз в сутки
Взрослые и дети > 14 лет	2 мл (50 капель)	3–5 раз в сутки

Подготовка к УЗИ/рентгенографии: 2 мл (50 капель) 3 раза в сутки за день до исследования и 2 мл утром в день исследования.

Для получения двойного контрастного изображения: добавляют 4–8 мл эмульсии на 1 л контрастной взвеси.

При отравлении моющими средствами: взрослым — 10–20 мл, детям — 2,5–10 мл (в зависимости от тяжести).

Эспумизан капсулы (40 мг)

Категория пациентов	Дозировка	Кратность
Взрослые и дети > 6 лет	2 капсулы	3–5 раз в сутки (во время или после еды, при необходимости — перед сном)

Подготовка к диагностическим исследованиям: по 2 капсулы 3 раза в сутки за день до исследования и 2 капсулы утром в день исследования.

При отравлении моющими средствами: 10–20 капсул однократно (в зависимости от тяжести).

Эспумизан экстра (гранулы 125 мг)

Категория пациентов	Дозировка	Кратность
Дети 6–14 лет	1 саше	1–3 раза в сутки
Взрослые и дети > 14 лет	1 саше	3–5 раз в сутки (при необходимости до 2 саше на приём)

Максимальная суточная доза: для детей 6–14 лет — 3 саше (375 мг), для взрослых — 6 саше (750 мг).

5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к симетикону или вспомогательным компонентам препарата.
Кишечная непроходимость.
Детский возраст до 18 лет (для капсул).
Детский возраст до 6 лет (для гранул).

6. Побочные эффекты

Побочных эффектов при приёме препарата в терапевтических дозах обычно не наблюдается.

Возможны (редко):

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк) — при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
У лиц с повышенной чувствительностью к красителям (хинолиновый жёлтый, жёлто-оранжевый) возможны реакции гиперчувствительности.

7. Лекарственные взаимодействия

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлено.

8. Особые указания

Беременность и лактация: препарат можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания (в связи с отсутствием всасывания и системного действия).
Детский возраст: эмульсия Эспумизан L разрешена с первых дней жизни; капсулы — с 6 лет; гранулы — с 6 лет.
Влияние на способность управлять транспортом: не оказывает влияния на психомоторные реакции.
Длительность применения: при необходимости препарат можно принимать длительное время (при сохранении симптомов рекомендуется консультация врача).
Приём пищи: принимают во время или после еды, при необходимости — перед сном.
Передозировка: маловероятна из-за химической инертности препарата.

Ключевое клиническое положение: Симетикон (Эспумизан) — безопасный и эффективный препарат для устранения метеоризма, вздутия живота и кишечных колик, действующий исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта и не всасывающийся в системный кровоток. Благодаря отсутствию системного действия и хорошей переносимости, препарат может применяться у новорождённых (в форме эмульсии), беременных и кормящих женщин. Разнообразие лекарственных форм (эмульсия, капсулы, гранулы) позволяет подобрать оптимальный вариант для пациентов любого возраста. Симетикон не влияет на ферментативную активность и микрофлору кишечника. При сохранении симптомов избыточного газообразования в течение длительного времени необходима консультация врача для исключения органической патологии ЖКТ.