Стрептококковая инфекция

Стрептококки — это бактерии, вызывающие широкий спектр заболеваний: от ангины до опасных системных инфекций. Наиболее значимые для человека — группы A, B и D.

🔹 Основные виды стрептококков

Тип	Заболевания	Осложнения
Группа A (GAS) (S. pyogenes)	Ангина, скарлатина, рожистое воспаление, импетиго	Ревматизм, гломерулонефрит, некротизирующий фасциит
Группа B (GBS) (S. agalactiae)	Инфекции у новорожденных (сепсис, менингит), послеродовые осложнения	ДЦП, глухота у ребенка
Группа D (энтерококки)	Инфекции мочевыводящих путей, эндокардит	Устойчивость к антибиотикам

📌 Симптомы стрептококковой инфекции

1. Стрептококк группы А

Ангина: высокая температура, боль в горле, гнойные пробки.
Скарлатина: малиновый язык, сыпь, шелушение кожи.
Рожа: красное горячее пятно с четкими границами.

2. Стрептококк группы B

У беременных: часто бессимптомное носительство (выявляется мазком).
У новорожденных: лихорадка, отказ от еды, вялость (сепсис).

3. Энтерококки

Цистит, пиелонефрит.
Раневые инфекции после операций.

⚠️ Опасные осложнения

Ревматическая лихорадка (поражение сердца, суставов).
Постстрептококковый гломерулонефрит.
Синдром токсического шока (при инвазивных инфекциях).

💊 Диагностика

Мазок из зева/носа (при ангине).
Посев мочи/крови (при сепсисе).
ПЦР (для быстрого выявления GBS у беременных).
Анализ на АСЛ-О (антитела к стрептококку при ревматизме).

💡 Лечение

1. Антибиотики

Группа А:
- Пенициллин (Амоксициллин) — 10 дней.
- При аллергии — макролиды (Азитромицин).
Группа B:
- Ампициллин + гентамицин (при сепсисе новорожденных).
- Профилактика в родах (у беременных-носителей).
Энтерококки: Ампициллин + аминогликозиды.

2. Дополнительная терапия

Жаропонижающие (Ибупрофен).
Полоскание горла (Хлоргексидин).
Иммуномодуляторы (по показаниям).

🌿 Профилактика

✅ Гигиена рук (особенно после контакта с больным ангиной).
✅ Скрининг беременных на GBS (мазок на 35–37 неделе).
✅ Полный курс антибиотиков (даже если симптомы прошли).

❓ Частые вопросы

1. Как отличить стрептококковую ангину от вирусной?

Стрептококк: гной на миндалинах, нет кашля, лимфоузлы увеличены.
Вирус: насморк, кашель, конъюнктивит.

2. Нужно ли удалять миндалины при частых ангинах?

Только если >6 эпизодов в год или осложнения.

3. Опасен ли стрептококк при беременности?

Да! GBS может вызвать сепсис у ребенка — нужен скрининг.

📌 Вывод

Стрептококк группы А — лечится пенициллинами.
Стрептококк группы B — опасен для новорожденных (требует профилактики в родах).
Энтерококки — устойчивы ко многим антибиотикам.

Важно: Не лечите ангину без мазка — это может привести к ревматизму!