Сульфацил натрия (Альбуцид)

СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ (АЛЬБУЦИД)

1. Определение

Сульфацил натрия (Альбуцид) представляет собой противомикробное средство для местного применения в офтальмологии, производное сульфаниламида. Препарат оказывает бактериостатическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая патогенные кокки, кишечную палочку, а также хламидии и актиномицеты. Выпускается в виде глазных капель в концентрациях 20% (для детей и взрослых) и 30% (для взрослых).

2. Фармакологическое действие

Механизм действия:

Сульфацетамид является конкурентным антагонистом пара-аминобензойной кислоты. Он конкурентно ингибирует дигидроптероатсинтетазу, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. В результате прекращается рост и размножение микроорганизмов.

Фармакокинетика:

При местном применении максимальная концентрация в роговице достигается в течение первых 30 минут после закапывания. Часть препарата всасывается через воспаленную конъюнктиву в системный кровоток, однако количество недостаточно для развития системного терапевтического эффекта, но достаточно для сенсибилизации при повторном введении.

Спектр активности:

Сульфацетамид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Возможно развитие резистентности к сульфацетамиду.

3. Показания к применению

Категория	Показания
Инфекции переднего отрезка глаза	Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
	Блефарит (воспаление век)
	Гнойная язва роговицы
	Хламидийные и гонорейные заболевания глаз у взрослых
Профилактика	Бленнорея новорожденных (гонорейное поражение глаз)
	Гнойные осложнения после травм и операций на глазах

4. Противопоказания

Тип	Описание
Абсолютные	Гиперчувствительность к сульфацетамиду и другим сульфаниламидным препаратам
	Детский возраст до 2 месяцев (для 30% раствора)

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины или ингибиторам карбоангидразы, могут иметь повышенную чувствительность к сульфацетамиду.

5. Способ применения и дозировка

Общие правила:

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Перед применением флакон следует встряхнуть.

Режим дозирования:

Возрастная группа	Концентрация	Дозировка и кратность
Взрослые	20% или 30%	По 1–2 капли 5–6 раз в сутки
		При хламидийной инфекции: по 1 капле каждые 2 часа (в сочетании с системной терапией)
Дети (с 2 месяцев)	20%	По 1–2 капли 4–5 раз в сутки
Новорожденные (профилактика бленнореи)	20%	По 2 капли в каждый глаз непосредственно после рождения, повторно через 2 часа

Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Количество инстилляций может быть уменьшено по мере улучшения состояния.

6. Побочные эффекты

Система	Возможные реакции
Местные реакции	Жжение, резь, зуд в глазах
	Слезотечение
	Преходящее затуманивание зрения после закапывания
	Покраснение и отек конъюнктивы
Аллергические реакции	Крапивница, кожная сыпь
	Тяжелые реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз (редко)
Другие	Развитие суперинфекции (чрезмерный рост устойчивых микроорганизмов и грибковой флоры)

7. Лекарственное взаимодействие

Препараты	Эффект взаимодействия
Соли серебра	Несовместимость (образование неактивных соединений)
Бензокаин, прокаин, тетракаин	Снижение бактериостатического эффекта сульфацетамида
Антикоагулянты непрямого действия	Усиление антикоагулянтного эффекта
Салицилаты, ПАСК, дифенин	Усиление токсичности сульфацетамида
Хлорамфеникол	Повышение риска побочного действия последнего

8. Особые указания

Беременность и лактация:

Эффективность и безопасность при беременности и в период грудного вскармливания не установлены. Применение возможно по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Сульфаниламиды проникают через плаценту и в грудное молоко.

Особые указания:

В присутствии высоких концентраций пара-аминобензойной кислоты (например, при большом количестве гнойного отделяемого) антибактериальная активность сульфаниламидов снижается.
При появлении симптомов аллергии, усилении боли или увеличении гнойного отделяемого терапию следует прекратить.
В случае развития затуманивания зрения после инстилляции необходимо воздержаться от управления транспортными средствами до восстановления четкости зрения.
Препарат отпускается без рецепта.

Ключевое клиническое положение: Сульфацил натрия (Альбуцид) является доступным и эффективным антибактериальным препаратом для местного лечения бактериальных инфекций переднего отрезка глаза, включая конъюнктивит, блефарит и гнойные язвы роговицы. Препарат также широко применяется для профилактики бленнореи у новорожденных. Терапия требует соблюдения режима дозирования, учета перекрестной чувствительности с другими сульфаниламидами, а также контроля местных реакций, включая жжение и преходящее затуманивание зрения. В связи с риском развития суперинфекции при длительном применении необходим мониторинг клинической эффективности.