Таблица Сивцева

Таблица Сивцева (точнее, таблица Головина–Сивцева) — это стандартная таблица для проверки остроты зрения, принятая в России и ряде стран бывшего СССР. Она названа по именам офтальмологов Д. А. Сивцева и С. С. Головина и состоит из рядов букв, размер которых уменьшается сверху вниз.

Таблицу вешают на стене или показывают на экране, а проверяемый смотрит на неё с расстояния 5 метров. Метод проверки остроты зрения по таким таблицам называется визометрией. Таблица Сивцева даёт быстрый и достаточно точный ответ о том, насколько хорошо видит каждый глаз.

📐 Как устроена таблица

В основной таблице обычно 12 строк. Высота знаков в каждой строке подобрана так, чтобы при нормальном зрении они различались с определённого расстояния. Десятая строка соответствует остроте зрения 1,0 — знаки в ней видны человеку с нормальным зрением с 5 метров. Верхняя строка соответствует 0,1: такие крупные буквы здоровый глаз различает с 50 метров.

Значения строк таблицы

Строка	Острота зрения
1-я	0,1
2-я–9-я	От 0,2 до 0,9 с шагом 0,1
10-я	1,0
11-я	1,5
12-я	2,0

Принцип построения связан с тем, что у знака нормального размера мельчайшие детали (например, ширина штриха) видны под углом в одну угловую минуту, а весь знак — под углом в пять минут. Это общемировой подход, на котором основаны и таблицы Снеллена, и кольца Ландольта.

🧾 Как проходит проверка

• Освещение таблицы должно быть равномерным, расстояние до неё — 5 метров.
• Один глаз закрывают непрозрачной заслонкой без давления на глазное яблоко.
• Врач показывает указкой знаки, начиная с 10-й строки, или сразу со строк для проверяемой остроты.
• Показывают каждую строку не более нескольких секунд.
• Остроту зрения определяют по строке, в которой допускается не более одной ошибки.

Если пациент не видит верхнюю строку, его просят приблизиться к таблице или используют показ пальцев, а при ещё более низком зрении определяют светоощущение. Это отдельные приёмы, не связанные со строками таблицы.

🧒 Родственные таблицы

Для детей, которые ещё не знают букв, используют таблицу Орлова с рисунками (например, домик, ёлочка, часы) или кольца Ландольта. Такие таблицы построены по тому же принципу и дают результаты, сопоставимые с таблицей Сивцева. Для проверки на близком расстоянии применяют специальные таблицы для чтения.

⚙️ Что влияет на результат

• Освещённость и контрастность таблицы, чистота экрана или стенда.
• Правильное расстояние: ошибка даже в метр заметно искажает оценку.
• Усталость, волнение и невнимательность пациента, особенно ребёнка.
• Прищуривание: оно временно улучшает чёткость и скрывает недостатки оптики.
• Размер зрачка и состояние слёзной плёнки.

Чтобы результат был сопоставим от визита к визиту, проверку проводят в одних и тех же условиях. Именно поэтому в кабинете офтальмолога расстояние и освещение стандартизированы, а современные проекторы знаков и электронные таблицы воспроизводят те же размеры строк.

🩺 Как понимать результат

Острота зрения 1,0 считается нормой для взрослых, но здоровые молодые люди часто видят лучше. Сниженный результат чаще связан с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, но может зависеть и от болезней глаза. Поэтому после обнаружения снижения врач проверяет остроту с коррекцией и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Низкий результат у ребёнка при нормальном строении глаза может говорить о амблиопии. Такие случаи важно выявлять рано.