Заднее молоко

Заднее молоко — это молоко, которое ребенок получает в конце кормления из груди. Оно имеет более высокую жирность и калорийность по сравнению с передним молоком, которое поступает в начале кормления.

Главное отличие заключается не в том, что в груди есть два разных сорта молока, а в том, что состав молока динамически меняется в процессе одного кормления.

Переднее vs Заднее молоко: В чем разница?

Чтобы понять, что такое заднее молоко, нужно посмотреть на весь процесс лактации во время одного кормления:

Характеристика	Переднее молоко	Заднее молоко
Когда поступает	В начале кормления	В конце кормления
Внешний вид	Жидкое, прозрачное, с голубоватым оттенком (напоминает обезжиренное молоко или воду)	Густое, белое или даже желтоватое (из-за высокой концентрации жира)
Состав	Много воды, лактозы (молочного сахара), витаминов и минералов. Мало жира.	Очень много жиров (в 2-3 раза больше, чем в переднем), а также жирорастворимые витамины.
Функция	Утоление жажды. Ребенок получает необходимую жидкость и «быстрые» углеводы для энергии.	Насыщение и набор веса. Ребенок получает калории для роста и развития.

Почему важно получать заднее молоко?

Для здорового развития ребенка необходимо получать обе порции.

Набор веса: Именно жиры заднего молока обеспечивают ту самую ежемесячную прибавку в весе, по которой врачи оценивают развитие младенца.
Долгое чувство сытости: Жирное молоко переваривается дольше, поэтому ребенок дольше спит и лучше себя ведет между кормлениями.
Ферменты для пищеварения: Жиры помогают усваиваться лактозе и другим компонентам.
Спокойствие нервной системы: Жирное молоко способствует насыщению и сну.

Проблема дисбаланса переднего и заднего молока (Лактазная недостаточность)

Если ребенок получает много переднего молока, но не добирается до заднего (например, если его часто перекладывают от одной груди к другой, или если кормления очень короткие), может возникнуть состояние, похожее на лактазную недостаточность.

Симптомы дисбаланса:

Жидкий, зеленый, пенистый стул у ребенка.
Беспокойство у груди, плач, урчание в животе, газики.
Ребенок часто просит грудь, но быстро ее бросает.

Почему так происходит? Большое количество лактозы из переднего молока не успевает перевариться, потому что жиров из заднего молока недостаточно для его нормального усвоения. Это не истинная лактазная недостаточность (когда не хватает фермента), а временное функциональное состояние, которое корректируется налаживанием кормления.

Как помочь ребенку получить заднее молоко?

Консультанты по грудному вскармливанию и педиатры дают простые рекомендации:

Кормить по требованию, но не ограничивать время у груди. Не забирайте грудь, пока ребенок сам ее не отпустит. Даже если кажется, что он просто «посасывает» и уже спит, именно в такие моменты могут происходить приливы жирного молока.
Не менять грудь слишком часто в одно кормление. Классическое правило: «Одна грудь — одно кормление» (или даже два кормления подряд из одной груди, если ребенок маленький). Следующее кормление начинайте с другой груди. Это гарантирует, что ребенок полностью опорожнит одну молочную железу и доберется до заднего молока.
Следить за захватом груди. Правильный захват — залог эффективного сосания и опорожнения.
Не сцеживаться без необходимости. Если вы сцеживаетесь перед кормлением, вы убираете как раз переднее молоко, и ребенок сразу получает более жидкую порцию? Нет, наоборот. Если сцедить немного перед кормлением при сильном приливе, это может помочь, но в целом регулярное сцеживание до кормления может усугубить дисбаланс.

Резюме

Заднее молоко — это калорийная, жирная «пища» для младенца, которая приходит после водянистого переднего молока. Чтобы ребенок получал достаточно питательных веществ и хорошо набирал вес, важно позволять ему сосать грудь столько, сколько он хочет, и не менять грудь слишком часто в течение одного кормления. Природа устроила лактацию идеально: сначала ребенок утоляет жажду и получает легкие углеводы, а затем добирает жиры для сытости и роста.