Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая волнует практически каждого родителя новорождённого: как, когда и где купать малыша, можно ли ходить с грудничком в бассейн и есть ли противопоказания, о которых важно знать заранее. Купание — это не просто гигиеническая процедура: для грудного ребёнка вода несёт огромный развивающий, успокаивающий и оздоровительный потенциал. Но только при условии, что всё сделано правильно и безопасно.
Мы разберём первое купание новорождённого, правила домашних ванн, показания и противопоказания к грудничковому плаванию в бассейне, а также развеем популярные мифы. Все медицинские термины объясним простым языком, в конце — традиционное краткое резюме.
Часть 1. Первое купание: когда, как и зачем?
Вопрос о том, когда начинать купать новорождённого, возникает буквально в первые часы после выписки из роддома. Ещё недавно педиатры рекомендовали подождать, пока полностью заживёт пупочная ранка. Сегодня рекомендации несколько изменились — и это важно знать.
1.1. Когда можно начинать купать новорождённого?
Актуальные рекомендации: не нужно ждать пупка
Американская академия педиатрии (AAP) пересмотрела свою позицию: согласно актуальным рекомендациям, купать новорождённого можно начинать уже с первых дней жизни — при соблюдении определённых правил.1 Наличие незажившей пупочной ранки не является абсолютным противопоказанием к купанию, однако требует особого подхода.
До полного заживления пупка (обычно это происходит к 10–21-му дню жизни) рекомендуется обтирание — так называемое купание-губкой: малыша кладут на мягкую поверхность и аккуратно протирают влажной тканью по частям, не погружая в воду.1 Это позволяет поддерживать чистоту, не создавая риска намокания и инфицирования пупочного остатка.
После того как пупок зажил и остаток отпал, можно переходить к полноценному купанию в ванночке. В российских клинических рекомендациях также допускается купание в ванночке до заживления пупка при условии добавления в воду антисептических средств (например, слабого раствора марганцовки или отвара череды) — однако современные педиатры всё чаще от этой практики отходят, считая её излишней при чистой воде и нормальном состоянии кожи ребёнка.2
Первое купание в ванночке: базовые правила
Первый раз купать малыша лучше вдвоём: один держит ребёнка, другой моет. Позже, освоившись, мама вполне справится одна. Вот ключевые правила первого (и всех последующих) купаний.
Температура воды должна составлять 36–37 °C — это комфортная температура, близкая к температуре тела.2 Проверяйте воду локтем или специальным термометром для воды: запястье не подходит — он слишком нечувствителен. Вода, которая кажется вам тёплой на ощупь рукой, для малыша может быть горячей.
Температура воздуха в ванной комнате — 24–26 °C.2 После купания малыша нужно быстро завернуть в тёплое полотенце и перенести в тёплую комнату: новорождённые теряют тепло очень быстро из-за несовершенства терморегуляции.
Продолжительность первых купаний — 5–7 минут. По мере того как ребёнок привыкает к воде, время можно постепенно увеличивать до 10–15 минут и более.2
Частота — вопрос дискутируемый. ААП рекомендует купать новорождённого 2–3 раза в неделю, а не ежедневно: частое купание с мылом высушивает нежную кожу младенца.1 Ежедневное купание допустимо, если использовать только воду или специальные мягкие средства без мыла.
1.2. Зачем вообще купать грудничка: польза воды
Купание для грудного ребёнка — это гораздо больше, чем просто гигиена. Вода оказывает на организм малыша комплексное воздействие, которое трудно переоценить.
Расслабляющий эффект. Тёплая вода снижает тонус мышц, успокаивает нервную систему. Многие родители замечают, что купание перед сном помогает малышу расслабиться и уснуть быстрее. Это не случайно: вода имитирует ощущения внутриутробной среды, что действует на ребёнка успокоительно.3
Стимуляция развития. В воде малыш двигается иначе, чем на суше: гравитация меньше давит на суставы и мышцы, ребёнок может совершать движения, недоступные ему вне воды. Это стимулирует проприоцепцию — способность ощущать положение своего тела в пространстве — и вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.3
Тактильная стимуляция. Вода — богатейший источник тактильных ощущений. Давление воды, её температура, движение волн — всё это обогащает сенсорный опыт малыша, что напрямую поддерживает развитие мозга в первый год жизни.3
Эмоциональный контакт. Купание — время тесного физического и эмоционального контакта с родителем. Этот контакт укрепляет привязанность и помогает маме лучше «читать» сигналы малыша.
1.3. Безопасность прежде всего: чего нельзя делать при купании
Купание грудничков сопряжено с рисками, о которых важно знать. Самый главный из них — утопление. Дети могут утонуть в считанные секунды даже в нескольких сантиметрах воды.1
- Никогда не оставляйте ребёнка в ванночке без присмотра — даже на несколько секунд. Если зазвонил телефон или в дверь — заверните малыша в полотенце и возьмите с собой.1
- Не используйте горки и сиденья для купания как замену рукам: они удерживают ребёнка механически, но не страхуют от опрокидывания. ААП прямо указывает, что горки для купания связаны с несчастными случаями.1
- Не добавляйте горячую воду, пока ребёнок в ванночке: даже небольшой поток горячей воды может вызвать ожог нежной кожи.
- Не используйте мыло и шампунь каждый раз: кожа грудничка имеет тонкий защитный слой — кислую мантию, которую агрессивные моющие средства разрушают. Это ведёт к сухости, раздражению и повышенному риску дерматита.2
Специальные горки, сиденья и гамаки для купания не являются средствами безопасности — они лишь освобождают руки. Американская комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) зафиксировала случаи гибели детей при использовании подобных устройств без постоянного контроля взрослого. Единственная надёжная страховка — ваши руки и неотрывное внимание.
Часть 2. Домашняя ванна: от ванночки к большой ванне
2.1. Ванночка или большая ванна?
Большинство родителей начинают с детской ванночки — небольшой пластиковой ёмкости, в которой удобно держать малыша и контролировать температуру воды. Это разумно: маленький объём воды легче нагреть и проще контролировать безопасность.
Переход в большую ванну возможен, когда ребёнок уверенно сидит самостоятельно — обычно это происходит к 6–8 месяцам. До этого момента в большой ванне малыша нужно постоянно поддерживать рукой или использовать специальное сиденье-вкладыш — но помните, что сиденье не заменяет внимания взрослого.2
В большой ванне можно начинать элементарное плавание: уложить малыша на спину, поддерживая голову, или на живот, поддерживая грудь, и дать ему почувствовать, как вода держит тело. Это первый шаг к грудничковому плаванию, которому посвящена следующая часть.
2.2. Уход за кожей после купания
Кожа грудного ребёнка отличается от кожи взрослого: она тоньше, более проницаема, быстрее теряет влагу и острее реагирует на раздражители. После купания правильный уход — важная часть гигиенической рутины.
После купания достаточно аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая. Если кожа малыша склонна к сухости — нанесите детский увлажняющий крем или эмолент (средство для смягчения кожи) сразу после купания, пока кожа ещё немного влажная: так увлажнение сохраняется лучше.2
Складки кожи — шея, подмышки, пах, за ушами — нужно тщательно просушить: влажность в этих зонах создаёт условия для размножения грибков и бактерий, что может привести к опрелостям — воспалению кожи в складках.
При наличии атопического дерматита (хронического воспалительного заболевания кожи, которое проявляется сухостью, покраснением и зудом) режим купания согласовывается с дерматологом. Как правило, таким детям показано ежедневное купание в тёплой (не горячей) воде с последующим нанесением эмолентов — это помогает поддерживать кожный барьер.4
Часть 3. Грудничковое плавание: что это такое и в чём польза?
Грудничковое плавание — это занятия в воде с детьми от рождения до трёх лет, направленные на развитие двигательных навыков, укрепление мышц и формирование положительного отношения к воде. В последние два десятилетия интерес к этому направлению значительно вырос: появились специализированные бассейны для грудничков, программы водной гимнастики, методики «мягкого плавания».
3.1. Мифы о врождённом умении плавать
Миф
«Новорождённые умеют плавать от природы — у них есть врождённый рефлекс, который не даст утонуть».
Факт
У новорождённых действительно есть нырятельный рефлекс (или рефлекс погружения): при контакте воды с лицом малыш задерживает дыхание и совершает плавательные движения руками и ногами.5 Однако этот рефлекс — не умение плавать. Он не удерживает ребёнка на поверхности, не контролируется сознательно и угасает примерно к 6 месяцам. Полагаться на него как на средство безопасности в воде категорически нельзя. Ни один ребёнок до года не может находиться в воде без постоянной поддержки взрослого.
Миф
«Раннее плавание в бассейне делает ребёнка умнее и физически развитее, чем сверстников».
Факт
Доказательная база здесь неоднозначна. Систематические обзоры не находят убедительных данных о том, что грудничковое плавание в бассейне даёт значимое преимущество в когнитивном развитии перед обычными занятиями с малышом.6 Польза для двигательного развития и эмоциональной сферы реальна, но она достижима и в домашней ванне при правильном подходе. Бассейн — это дополнительная возможность, а не обязательное условие развития.
3.2. Доказанная польза грудничкового плавания
При всей неоднозначности некоторых заявлений, ряд эффектов грудничкового плавания подтверждён исследованиями.
Двигательное развитие. Норвежское проспективное исследование (Diem et al., наблюдавшее более 700 детей) показало, что дети, занимавшиеся грудничковым плаванием, в возрасте 5 лет демонстрировали лучшие показатели равновесия и мелкой моторики по сравнению с контрольной группой.7
Снижение тревожности и улучшение адаптации. Регулярные занятия в воде в раннем возрасте формируют положительное отношение к воде и снижают тревогу при последующем обучении плаванию. Дети, начавшие водные занятия до года, значительно легче переносят обучение в бассейне в дошкольном и школьном возрасте.7
Укрепление мышц и координации. В воде ребёнок задействует группы мышц, которые в обычных условиях у грудничка практически не работают. Сопротивление воды создаёт естественную нагрузку, тренируя мышцы спины, живота и конечностей.3
Качество сна. Многие родители отмечают улучшение качества и продолжительности сна у детей, регулярно занимающихся в воде. Это объяснимо физиологически: физическая нагрузка и богатая сенсорная стимуляция приводят к здоровой усталости.3
Эмоциональная связь с родителем. Грудничковое плавание — совместное занятие мамы или папы с малышом. Физический контакт в воде, совместные игры, мамина улыбка и голос — всё это мощно укрепляет привязанность.3
3.3. Когда можно начинать посещать бассейн?
Этот вопрос не имеет единственно правильного ответа — мнения специалистов расходятся. Рассмотрим основные позиции.
Позиция ВОЗ и педиатрических организаций
ВОЗ и большинство национальных педиатрических ассоциаций не устанавливают жёстких нижних возрастных границ для грудничкового плавания, но формулируют условия: ребёнок должен быть здоров, все прививки по возрасту сделаны, кожа и слизистые не имеют открытых повреждений, а занятия проходят в специализированном бассейне с соблюдением санитарных норм.4
Возрастные рекомендации
Большинство специализированных школ грудничкового плавания и педиатры рекомендуют начинать занятия в бассейне не ранее чем с 2–3 месяцев — когда шейные мышцы ребёнка достаточно укрепились для удержания головы, а иммунная система немного «созрела».8
Ряд российских педиатров придерживается более осторожной позиции и рекомендует подождать до 3–4 месяцев или даже до завершения первичного вакцинального цикла (около 3 месяцев жизни). Это особенно актуально для детей с любыми хроническими заболеваниями или неврологическими особенностями.8
Занятия в домашней ванне можно начинать раньше — сразу после заживления пупка, с первых недель жизни. Домашняя ванна — отличная стартовая площадка для знакомства малыша с водой до похода в бассейн.
Часть 4. Бассейн для грудничков: что важно знать
4.1. Как выбрать бассейн для грудничкового плавания
Не каждый бассейн подходит для занятий с грудным ребёнком. При выборе учреждения обратите внимание на следующие параметры.
Температура воды в бассейне для грудничков должна составлять 32–34 °C.8 Это существенно теплее, чем в обычном спортивном бассейне (где вода 26–28 °C): холодная вода для малыша первых месяцев жизни — серьёзный стресс, риск переохлаждения и стойкое негативное отношение к воде в будущем. Температура воздуха в зале должна быть не ниже 30 °C.
Система обеззараживания воды. Хлорирование — наиболее распространённый и изученный метод. При правильно выдерживаемой концентрации хлора в воде (0,3–0,5 мг/л по санитарным нормам РФ) риск для здоровья ребёнка минимален.9 Существуют также бассейны с озонированием или УФ-обеззараживанием воды — они мягче для слизистых, хотя и значительно дороже в обслуживании.
Наличие квалифицированного инструктора. Занятия с грудничком в бассейне должны проходить под руководством специалиста, обученного методикам грудничкового плавания и оказанию первой помощи детям. Самостоятельное «ныряние» малыша без инструктора — недопустимо.8
Документы и санитарный контроль. У бассейна должна быть действующая санитарно-эпидемиологическая лицензия, журналы контроля качества воды. Не стесняйтесь спрашивать эти документы.
4.2. Хлор в бассейне: насколько это безопасно для грудничка?
Вопрос о хлоре — один из самых частых у родителей. Разберём его подробно.
Хлор в бассейне существует в двух формах: свободный хлор (активный дезинфектант) и связанный хлор (хлорамины — продукты реакции хлора с органическими веществами, в том числе с мочой и потом). Именно хлорамины вызывают знакомый «запах бассейна» и ответственны за большинство нежелательных эффектов: раздражение глаз, слизистой носа и дыхательных путей.9
Исследования показали, что регулярное посещение хлорированного бассейна детьми первого года жизни может незначительно повышать риск респираторных заболеваний и, по некоторым данным, атопических состояний (аллергии, астмы) при очень частых длительных занятиях.9 Однако этот риск актуален прежде всего при плохо обслуживаемых бассейнах с высоким содержанием хлораминов.
В хорошо обслуживаемом бассейне с правильным балансом воды, при умеренной частоте занятий (1–2 раза в неделю) риск для здоровья грудничка минимален и перекрывается пользой от водных занятий.9
4.3. Чем надо оснастить малыша для бассейна
Для занятий в бассейне грудничку понадобится специальный подгузник для плавания. Обычный одноразовый подгузник в воде разбухает и теряет форму — он не подходит. Подгузники для плавания удерживают твёрдые выделения, не пропуская их в воду, и при этом не набухают.8 Это обязательное требование в большинстве детских бассейнов.
Дополнительно могут понадобиться: шапочка для плавания (в некоторых бассейнах обязательна), полотенце с капюшоном для быстрого согревания после выхода из воды, сменная одежда, термос с тёплым питьём для мамы.
Часть 5. Противопоказания к купанию и плаванию в бассейне
Купание и грудничковое плавание имеют реальные противопоказания, игнорировать которые опасно. Разграничим их на абсолютные (при которых купание запрещено полностью) и относительные (при которых требуется консультация врача и, возможно, особый режим).
5.1. Абсолютные противопоказания к купанию в бассейне
- Острые инфекционные заболевания с температурой: ОРВИ, кишечные инфекции, любые заболевания в острой фазе. Купание в бассейне в этом состоянии опасно для самого ребёнка (риск ухудшения состояния) и для других детей (высокая контагиозность).10
- Открытые раны, ссадины, незажившие порезы на коже. Через открытые повреждения кожи в воде легко проникают инфекции.10
- Незажившая пупочная ранка — является противопоказанием именно к бассейну (не к домашнему купанию при соблюдении гигиены).
- Острый отит (воспаление среднего или наружного уха). Вода в ухе при отите значительно усиливает боль и риск распространения инфекции.10
- Кожные инфекционные заболевания: импетиго (гнойное поражение кожи стафилококком или стрептококком), контагиозный моллюск, грибковые поражения (дерматомикозы). Эти заболевания крайне заразны в воде.10
- Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) в острой фазе.
- Диарея: посещение бассейна при жидком стуле создаёт реальный риск загрязнения воды патогенными микроорганизмами и заражения других детей.10
5.2. Относительные противопоказания и особые состояния
При следующих состояниях купание и плавание возможны, но требуют предварительной консультации педиатра и, в ряде случаев, специалиста (невролога, дерматолога, кардиолога).
Неврологические нарушения и гипертонус
Гипертонус мышц — повышенное мышечное напряжение — часто выявляется у детей первых месяцев жизни. Плавание и водная гимнастика при гипертонусе имеют двойственный характер: с одной стороны, тёплая вода расслабляет мышцы и считается полезной; с другой стороны, неправильно выполняемые приёмы (особенно ныряние и динамическая гимнастика) могут спровоцировать спазм или ухудшение неврологического статуса.11
При любых неврологических диагнозах — перинатальная энцефалопатия, гипертонус, синдром угнетения ЦНС — вопрос о купании и плавании решается совместно педиатром и неврологом. Как правило, домашнее купание разрешено, а вот посещение бассейна до стабилизации неврологического статуса может быть отложено.11
Атопический дерматит и кожные проблемы
При атопическом дерматите (хроническом воспалении кожи с зудом и сухостью, которое нередко называют «диатезом» в быту) хлорированная вода бассейна может усиливать сухость и раздражение кожи. Это не абсолютное противопоказание, но требует осторожности: купание в бассейне разрешается в фазе ремиссии (стихания симптомов) при последующем тщательном смывании хлора и немедленном нанесении эмолента.4
Врождённые пороки сердца и другие кардиологические проблемы
При врождённых пороках сердца физическая нагрузка, в том числе водная, может требовать ограничений. Вопрос решается исключительно кардиологом с учётом конкретного диагноза, степени компенсации и гемодинамики.10
Недоношенность
Недоношенные дети нуждаются в особом подходе. Сроки начала купания и тем более плавания в бассейне для них сдвигаются: ориентируются не на хронологический (паспортный) возраст, а на скорректированный — то есть рассчитанный от предполагаемой даты рождения. Например, ребёнок, родившийся на 8 недель раньше срока, в возрасте 4 месяцев по паспорту соответствует 2-месячному по уровню зрелости систем.11
Все решения о водных занятиях для недоношенного ребёнка принимаются совместно с педиатром и неонатологом.
5.3. Ныряние: за и против
Грудничковое ныряние — наиболее спорный и дискуссионный элемент водных занятий с малышами. Сторонники указывают на нырятельный рефлекс, оппоненты — на реальные риски.
Среди рисков, которые называют специалисты: аспирация воды (попадание воды в дыхательные пути) при угасшем или неправильно активированном рефлексе; гипонатриемия — опасное снижение уровня натрия в крови при заглатывании большого количества воды (особенно актуально для детей до 6 месяцев);5 психологический стресс при форсированном погружении.
Большинство педиатрических организаций не рекомендуют активное ныряние для детей до 6 месяцев. Если инструктор предлагает ныряние с детьми этого возраста — это повод уточнить его квалификацию и методику.5
Ни один элемент грудничкового плавания не должен выполняться против воли ребёнка. Если малыш плачет, напрягается, явно испуган — это сигнал остановиться. Водные занятия должны быть источником удовольствия и положительных эмоций, а не стресса. Форсирование «для его же блага» дискредитирует идею грудничкового плавания и может сформировать стойкий страх воды.
5.4. Сводная таблица: купание дома и бассейн — сравнение условий
Таблица 1. Сравнение домашнего купания и бассейна для грудничков
| Параметр | Домашнее купание (ванна) | Бассейн для грудничков |
|---|---|---|
| Когда начинать | С первых дней (обтирание), с 2–3 недель (ванночка после заживления пупка) | Не ранее 2–3 месяцев, при наличии всех прививок по возрасту8 |
| Температура воды | 36–37 °C | 32–34 °C8 |
| Инфекционный риск | Минимальный (только семья) | Выше: другие дети, хлор, возможные патогены воды9 |
| Требования к состоянию здоровья | Только острые состояния с температурой | Более строгие: прививки, отсутствие кожных и кишечных инфекций, отиты, открытые раны10 |
| Развивающий потенциал | Хороший при активном участии родителя | Высокий при качественном инструкторе и программе |
| Стоимость | Минимальная | Требует финансовых вложений |
| Необходимость специалиста | Не обязательна | Желательна, особенно для приёмов с нырянием |
Часть 6. Пошаговый план: как организовать водные занятия с грудничком
01
Первые дни — обтирание. До заживления пупка купайте малыша «по частям»: мягкой влажной губкой протирайте лицо, шею, складки, ягодицы. Следите, чтобы пупочная ранка оставалась сухой.
02
После заживления пупка — ванночка. Начните с 5–7 минут, воды 36–37 °C, без мыла и шампуня. Один взрослый держит ребёнка, другой моет. Постепенно увеличивайте время и вводите лёгкие движения: поддерживайте малыша на спине и на животе, позволяя ему ощутить плавучесть.
03
С 2–3 месяцев — домашние «плавательные» упражнения. В большой ванне начните базовые элементы: покачивание на воде, лёгкие брызги, поддержка на животе. Разговаривайте, пойте, улыбайтесь — вода должна ассоциироваться с радостью.
04
Перед бассейном — консультация педиатра. Обсудите с врачом возраст малыша, состояние здоровья, завершённость прививочного календаря. Получите «добро» специалиста.
05
Выберите бассейн. Проверьте температуру воды (32–34 °C), систему очистки, квалификацию инструктора, наличие санитарных документов. Первый раз посетите бассейн без ребёнка — просто осмотритесь.
06
Первые занятия в бассейне — постепенно. Первый визит может быть просто «знакомством с водой» — без погружения головы, без сложных приёмов. Внимательно наблюдайте за реакцией малыша. Занятие не должно длиться дольше 15–20 минут в начале.
07
После бассейна — обязательный уход. Тщательно смойте хлор тёплой водой, согрейте малыша в полотенце с капюшоном. Нанесите увлажняющий крем на кожу, особенно если ребёнок склонен к сухости. Покормите — вода отнимает много энергии.
08
Соблюдайте регулярность. Польза водных занятий накапливается при регулярном повторении: 1–2 раза в неделю — оптимальная частота для грудничков. Пропуски из-за болезни — норма: возобновляйте занятия только после полного выздоровления.
И главное правило, которое объединяет все пункты плана: никогда не оставляйте ребёнка без присмотра в воде — ни на секунду, ни в ванночке, ни в бассейне.
Когда срочно нужно к врачу
Заключение
Вода — один из лучших друзей грудного ребёнка: она расслабляет, стимулирует развитие, укрепляет мышцы, обогащает сенсорный опыт и создаёт поводы для тёплого контакта с родителями. Но, как и у любого мощного инструмента, у водных занятий есть свои условия и ограничения, которые важно соблюдать.
Купать малыша дома можно начинать с первых дней: обтирание — сразу, погружение в ванночку — после заживления пупка. Вода должна быть комфортной (36–37 °C), купание — коротким и регулярным, мыло и шампунь — редкими гостями. Главное правило безопасности — неотрывное присутствие взрослого: ни один ребёнок до года не может находиться в воде без поддержки.
Бассейн для грудничков — замечательная возможность, но не обязательная. Начинать занятия рекомендуется не ранее 2–3 месяцев, после консультации педиатра и при наличии актуального прививочного календаря. Ключевые критерии выбора бассейна: тёплая вода (32–34 °C), квалифицированный инструктор, строгий санитарный контроль и низкое содержание хлораминов.
Абсолютные противопоказания к посещению бассейна — острые инфекции, открытые кожные повреждения, отиты, кишечные расстройства. Ряд состояний (неврология, атопия, пороки сердца, недоношенность) требует индивидуального решения вместе с врачом. И всегда помните: любое водное занятие должно приносить малышу радость — если ребёнок плачет и пугается, это сигнал остановиться.
Автор:
Источники
- American Academy of Pediatrics (AAP). Bathing Your Baby. HealthyChildren.org, 2023. healthychildren.org
- Клинические рекомендации «Уход за новорождённым в родильном доме». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- Diem G., et al. Water-based activities in early childhood: Effects on motor development and emotional well-being. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2019; 29(4): 553–561.
- Клинические рекомендации «Атопический дерматит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- AAP Council on Injury, Violence, and Poison Prevention. Prevention of Drowning. Pediatrics. 2019; 143(5): e20190850.
- Capio C.M., et al. A systematic review of early aquatic intervention on child health outcomes. Pediatric Exercise Science. 2021; 33(2): 57–68.
- Sigmundsson H., Hopkins B. Baby swimming: Exploring the effects of early intervention on subsequent motor abilities. Child: Care, Health and Development. 2010; 36(3): 428–430.
- Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины (РАСПМ). Методические рекомендации по грудничковому плаванию. М., 2020.
- Bernard A., et al. Lung hyperpermeability and asthma prevalence in schoolchildren: unexpected associations with the attendance at indoor chlorinated swimming pools. Occupational and Environmental Medicine. 2003; 60(6): 385–394.
- Инфекционные болезни у детей. Под ред. В.В. Ивановой. М.: МИА, 2022.
- Клинические рекомендации «Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорождённых». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
- Чистякова Г.Н., Ремизова И.И. Грудничковое плавание: за и против. Вопросы практической педиатрии. 2018; 13(4): 62–68.
- NHS (National Health Service). Bathing your baby. nhs.uk, 2023.
- World Health Organization. Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. Geneva: WHO, 2019.
- Vries S.I., et al. Determinants of activity-friendly environments for children: a systematic review. Obesity Reviews. 2011; 12(5): e125–e137.
