Подростковая мастурбация: доступно для подростков и их родителей

Рубрики: В первый раз Психология Сексология

Термины: Гормональная буря пубертата Дезадаптивная мастурбация Мастурбация Оргазм

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о подростковой мастурбации и о том, как спокойно обсуждать эту тему подросткам и их родителям. Нормально ли это в 11 лет и в 16? Вредит ли самоудовлетворение здоровью, учёбе и будущей половой жизни? Как часто — уже «слишком часто»? И что делать маме или папе, если они застали ребёнка за этим занятием?

Мы разберём, что происходит с телом в пубертате, насколько распространена мастурбация среди подростков, какие страшилки о ней до сих пор живут и что о них говорят врачи. Отдельно поговорим о гигиене и безопасности, о стыде и чувстве вины, о признаках, при которых стоит обратиться к специалисту, и дадим родителям конкретные советы для разговора с детьми 10–13 и 14–17 лет.

Статья написана так, чтобы её могли прочитать и сами подростки, и взрослые. В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что происходит с телом в пубертате

1.1. Когда начинается половое созревание

Подростковый возраст — время больших перемен. Его биологическая основа — пубертат (период полового созревания, когда организм становится способным к размножению). Мозг запускает выработку гормонов, которые «будят» половые железы: яички у мальчиков и яичники у девочек. Те, в свою очередь, начинают вырабатывать половые гормоны — тестостерон и эстрогены.

Сроки у всех разные. У девочек первым признаком обычно становится набухание молочных желёз, и в норме оно появляется в 8–13 лет. У мальчиков пубертат начинается с увеличения яичек в 9–14 лет. Появление признаков созревания раньше 8 лет у девочек и раньше 9 лет у мальчиков российские клинические рекомендации считают преждевременным половым развитием — поводом показать ребёнка детскому эндокринологу¹.

Если же к 13 годам у девочки и к 14 годам у мальчика никаких признаков созревания нет, говорят о задержке пубертата, которую тоже нужно обследовать².

Под действием гормонов меняется всё тело:

• Ускоряется рост, меняются пропорции фигуры.
• Появляются волосы на лобке и в подмышках, у юношей позже — на лице.
• У девочек растёт грудь и в среднем через 2–3 года начинаются менструации.
• У мальчиков увеличиваются яички и половой член, ломается голос, появляются спонтанные эрекции.
• Усиливается работа потовых и сальных желёз, появляются прыщи.
• Меняется настроение, пробуждаются сексуальный интерес и влечение.

Именно на этом фоне многие подростки замечают, что прикосновения к половым органам приносят новое приятное ощущение. Так тема мастурбации появляется в жизни почти каждого человека — независимо от того, говорят о ней в семье или нет.

1.2. Что такое мастурбация и насколько она распространена

Мастурбация (самоудовлетворение) — стимуляция собственных половых органов и других чувствительных зон ради удовольствия и сексуальной разрядки. Это одно из самых частых проявлений человеческой сексуальности, о котором при этом меньше всего принято говорить вслух.

Цифры хорошо показывают масштаб. В национальном американском исследовании сексуального здоровья опросили более 800 подростков 14–17 лет. О том, что когда-либо мастурбировали, сообщили 73,8 % юношей и 48,1 % девушек. Среди юношей доля тех, кто делал это в последний месяц, росла с возрастом: от 42,9 % в 14 лет до 67,6 % в 17 лет³. Исследователи отмечают, что реальные цифры, скорее всего, выше: о таких вещах подростки отвечают неохотно, особенно девушки.

Возраст, в котором появляется интерес к самоудовлетворению, тоже очень разный. Обычно он совпадает с началом пубертата: у кого-то это 9–10 лет, у кого-то 15. Есть и подростки, которые вообще не чувствуют такой потребности, — и это тоже вариант нормы. Мастурбация не обязательна, но очень распространена, и интерес к ней у 12-летнего ребёнка не делает его ни «испорченным», ни необычным.

Американская академия педиатрии в своём руководстве по половому просвещению прямо называет мастурбацию нормальной частью сексуального развития детей и подростков и советует врачам и родителям обсуждать её спокойно, без запугивания⁴. Как мастурбация влияет на здоровье взрослых, мы подробно разбирали в статье «Все о мастурбации: польза или вред?».

Миф

Мастурбацией занимаются только мальчики, «нормальные» девочки этого не делают.

Факт

Почти половина девушек 14–17 лет в опросах признаётся, что пробовала мастурбировать³. Разница с юношами во многом объясняется не биологией, а тем, что девочек сильнее стыдят за проявления сексуальности.

1.3. Как реагирует организм

При сексуальном возбуждении и у мальчиков, и у девочек происходят похожие процессы: к половым органам приливает кровь, учащаются пульс и дыхание, повышается чувствительность кожи. Этим управляет вегетативная нервная система (часть нервной системы, которая работает без участия сознания).

У юношей возникает эрекция (половой член увеличивается и твердеет за счёт притока крови). На пике возбуждения наступает оргазм — несколько секунд интенсивного удовольствия с ритмичными сокращениями мышц тазового дна. Обычно оргазм сопровождается эякуляцией (выбросом семенной жидкости). В начале пубертата жидкости может не быть или её очень мало; первые эякуляции у большинства мальчиков случаются в среднем около 13–14 лет — при мастурбации или во сне, в виде поллюции (непроизвольного ночного семяизвержения).

После эякуляции у юношей наступает рефрактерный период (время, когда новая эрекция и оргазм невозможны). У подростков он короткий — от нескольких минут до получаса, с возрастом удлиняется.

У девушек при возбуждении увлажняется влагалище — специальные железы выделяют смазку, а клитор (маленький, но очень чувствительный орган над входом во влагалище, по строению сходный с половым членом) набухает.

Оргазм ощущается как волна удовольствия, иногда с сокращениями мышц влагалища и матки. Видимых «следов» у девочек нет, поэтому многие не сразу понимают, что испытали оргазм. Рефрактерного периода у женщин, как правило, нет, но в подростковом возрасте оргазм может и не наступать — это не говорит ни о какой проблеме.

1.4. Чем отличаются мальчики и девочки

Физиологически оба пола способны испытывать удовольствие от стимуляции, но пути к нему часто различаются. Типичные различия, которые описывают сексологи:

• Юноши в среднем начинают мастурбировать раньше и делают это чаще, что связано и с уровнем тестостерона, и с большей социальной «разрешённостью».
• У юношей возбуждение обычно нарастает быстрее, оргазм достигается за несколько минут.
• Девушкам чаще нужно больше времени, более мягкая стимуляция и подходящий настрой, важную роль играют фантазии.
• Девушки чаще стимулируют клитор снаружи, юноши — половой член рукой.
• Девочек в большинстве культур сильнее стыдят за интерес к сексу, поэтому они реже признаются в мастурбации и чаще испытывают из-за неё вину.

Это лишь средние тенденции. Нет «правильного» способа мастурбировать: каждый находит то, что подходит именно ему. Главное — безопасность и отсутствие стыда.

Часть 2. Мастурбация и здоровье: мифы и факты

2.1. Что говорит медицина

Ещё в XVIII–XIX веках врачи всерьёз считали «онанизм» причиной слепоты, сумасшествия, бесплодия и истощения. Эти представления не подтвердились ни в одном современном исследовании. Сегодня педиатры, урологи, гинекологи и психиатры сходятся в том, что мастурбация сама по себе не причиняет вреда здоровью и не говорит о болезни⁴.

Более того, многие специалисты видят в ней полезные стороны. В интервью с молодыми взрослыми американские исследователи выяснили, что мастурбация в юности часто служила способом узнать своё тело и понять, что приносит удовольствие. Но многие участники вспоминали и о стыде, тревоге и смешанных чувствах, которые испытывали в подростковом возрасте, — именно потому, что об этом никто с ними не говорил⁵.

Часто упоминают и связь частых эякуляций со снижением риска рака простаты. В крупном американском наблюдении за взрослыми мужчинами те, у кого было 21 и больше эякуляций в месяц, реже заболевали раком предстательной железы, чем мужчины с 4–7 эякуляциями. Но речь шла о взрослых, о связи, а не о доказанной причине, и только о малоагрессивных формах опухоли⁶. Для подростков этот аргумент не главный.

2.2. Самые живучие страшилки

Мифы о мастурбации передаются от поколения к поколению и до сих пор пугают подростков. Разберём самые распространённые. Подробно о мифах вокруг первого секса, беременности и прочих «школьных легендах» рассказано в статье «Мифы о сексе среди подростков».

Миф

От мастурбации портится зрение, появляются прыщи, слабеет иммунитет и «сохнет мозг».

Факт

Ни одно из этих утверждений не подтверждено. Прыщи в пубертате связаны с гормонами и работой сальных желёз, а не с мастурбацией. Сама по себе мастурбация не вызывает ни физических, ни психических болезней⁴.

Миф

Если часто мастурбировать, потом не будет детей — «израсходуешь запас».

Факт

Сперматозоиды вырабатываются постоянно, а яйцеклетки созревают по своему циклу независимо от мастурбации. Самоудовлетворение не вызывает бесплодия ни у юношей, ни у девушек.

Миф

Мастурбация в подростковом возрасте мешает потом нормальной сексуальной жизни.

Факт

Обычная мастурбация помогает лучше узнать своё тело и проще рассказать партнёру о своих желаниях. Многие люди продолжают иногда мастурбировать и в счастливых отношениях⁵.

У последнего мифа есть небольшое рациональное зерно. Если человек годами привыкает к одному очень специфическому и сильному способу стимуляции — сильному сдавливанию, трению о матрас, мощному вибратору, постоянному просмотру жёсткого порно, — ему бывает сложнее получить оргазм с партнёром. Сексологи называют такую мастурбацию идиосинкратической (необычной, индивидуально «заточенной»). Для обычной подростковой мастурбации руками это нехарактерно, а исправляется ситуация, как правило, сменой привычек.

Ещё несколько распространённых заблуждений коротко:

• Миф «Кто мастурбирует — извращенец». На деле это делает большинство людей, а отсутствие интереса к мастурбации тоже не патология.
• Миф «Мастурбируют только те, у кого нет девушки или парня». На деле самоудовлетворение и секс с партнёром не исключают друг друга.
• Миф «Мастурбация вызывает импотенцию». На деле эректильные нарушения у молодых чаще связаны с тревогой, курением, алкоголем и болезнями.
• Миф «Девочка, которая мастурбирует, станет легкомысленной». На деле поведение определяется воспитанием и ценностями, а не прикосновениями к себе.
• Миф «Мастурбация лишает девственности». На деле аккуратная наружная стимуляция пальцами на девственную плеву не влияет.

2.3. Частота: где норма, а где повод задуматься

Самый частый вопрос подростков: «А как часто — уже слишком часто?». Строгой нормы нет. У одних желание возникает каждый день, у других раз в месяц или реже, и оба варианта нормальны. Особенно в 14–16 лет, когда уровень гормонов высок, ежедневная мастурбация может быть вариантом нормы.

Важна не цифра, а то, как мастурбация вписывается в жизнь. Во Всемирной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) есть диагноз «компульсивное сексуальное поведение» (неспособность контролировать сильные повторяющиеся сексуальные побуждения). Его ставят, когда сексуальная активность месяцами становится центром жизни, человек забрасывает учёбу, здоровье и обязанности, безуспешно пытается остановиться и продолжает, несмотря на последствия. Отдельно подчёркнуто: диагноз нельзя ставить только по частоте, а переживания, связанные лишь с моральным неодобрением своей сексуальности, расстройством не считаются⁷.

Признаки, при которых стоит насторожиться:

• Мастурбация занимает несколько часов в день и вытесняет сон, учёбу, друзей и увлечения.
• Подросток хочет остановиться, но не может, и мастурбирует даже без желания.
• Мастурбация стала единственным способом справиться со скукой, стрессом или грустью.
• Появились травмы, натёртости, боль, но остановиться не получается.
• Подросток не соблюдает приватность и мастурбирует там, где его могут увидеть.

Если подросток замкнулся, избегает общения и почти всё свободное время проводит в одиночестве, дело часто не в сексуальном влечении. Так может проявляться депрессия или тревожное расстройство, а мастурбация служит способом уйти от тяжёлых чувств. Здесь нужен разговор с психологом или психиатром, а не запреты.

Часть 3. Психология: стыд, вина и фантазии

3.1. Откуда берётся стыд

Чувство стыда за мастурбацию не врождённое — ему учат. Подростки слышат, что «приличные люди так не делают», видят, как взрослые краснеют и меняют тему, находят в интернете страшилки. Сверстники добавляют своё: в мальчишеских компаниях высмеивают тех, кто «ещё руками балуется», а девочек, проявляющих интерес к сексу, могут обозвать «доступными».

Парадоксально, но там, где о сексуальности говорят открыто и по возрасту, подростки начинают половую жизнь не раньше, а скорее позже. Международный обзор ЮНЕСКО и ВОЗ показал, что качественное половое просвещение не ускоряет начало половой жизни, а помогает подросткам вести себя ответственнее: чаще пользоваться презервативами и реже рисковать⁸. А когда тема под запретом, интерес подогревается тайной, а вопросы остаются без ответа.

Российские исследователи тоже отмечают, что половое воспитание у нас в основном происходит в семье, и без поддержки врачей и школы оно часто оказывается запоздалым и неполным⁹. Поэтому многие подростки остаются со своими вопросами один на один.

3.2. Если мучает чувство вины

Этот раздел — для подростков. Если после мастурбации вам неловко или тревожно, вы не одиноки: так чувствуют себя очень многие. Вот что помогает:

1. Напомните себе факты: мастурбация не вредит здоровью и никому не причиняет зла.
2. Спросите себя, откуда взялась мысль, что это плохо, и кто вас этому научил.
3. Замените мысль «я сделал что-то ужасное» на «это моё тело, и я никому не навредил».
4. Не сравнивайте себя с другими: кто-то стесняется признаться, а кто-то преувеличивает свои «подвиги».
5. Если вина связана с верой, поговорите с наставником, которому доверяете: многие священнослужители относятся к этой теме мягче, чем принято думать.
6. Если стыд и тревога не отпускают, обратитесь к психологу — это нормальный и взрослый шаг.

Если по своим убеждениям вы решили не мастурбировать, это тоже ваш выбор, и энергию можно направить в спорт, творчество или учёбу. Важно лишь одно: ни ваше решение, ни решение других не повод для осуждения. Интимная жизнь — дело сугубо личное: не нужно ни стыдиться, ни хвастаться, ни распространять сплетни о других.

3.3. Фантазии и порнография

Сексуальные фантазии в подростковом возрасте бывают очень яркими, а иногда странными или пугающими. Это нормально: мысли — это лишь мысли. Психологи подчёркивают, что фантазии допустимы, пока человек отличает их от реальности и не причиняет никому вреда.

С порнографией сложнее. Большинство подростков сталкиваются с ней в интернете задолго до первого сексуального опыта, и порно легко становится главным «учебником». Педиатры советуют родителям заранее объяснять, что порнография — постановка, которая искажает представления о теле, сексе, согласии и отношениях⁴. Что важно знать подростку:

• Тела актёров, размеры и продолжительность актов в порно не отражают реальность.
• В порно почти не показывают согласие, презервативы и заботу о партнёре.
• Постоянная привычка к сильным зрительным стимулам может мешать возбуждению в реальной близости.
• Достоверную информацию о сексе лучше искать в книгах, у врачей и родителей.

Часть 4. Гигиена и безопасность

4.1. Чистота превыше всего

Большинство неприятностей, связанных с мастурбацией, возникает не из-за неё самой, а из-за несоблюдения гигиены или неосторожности. Простые правила:

• Мойте руки с мылом до и после, коротко подстригайте ногти.
• Ежедневно принимайте душ и меняйте нижнее бельё.
• Подмывайте наружные половые органы тёплой водой, без агрессивного мыла на слизистых.
• При сухости используйте лубрикант (смазку) на водной основе, а не крем или масло для тела.
• Не трите сухую кожу до покраснения: раздражение и микротрещины — ворота для инфекции.

Юношам важно мыть головку полового члена, бережно сдвигая крайнюю плоть. Российские урологи напоминают: у детей крайняя плоть часто не сдвигается полностью, это физиологический фимоз (возрастное сужение крайней плоти), который с возрастом проходит, и оттягивать её силой нельзя. Если к подростковому возрасту головка не открывается или крайняя плоть, сдвинутая назад, не возвращается на место, нужна консультация уролога¹⁰.

Девушкам стоит помнить, что слизистая вульвы и влагалища нежная и легко раздражается. Зуд, жжение, необычные выделения или неприятный запах — признаки вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища). Он не «наказание» за мастурбацию, но требует осмотра гинеколога, а не самолечения¹¹.

4.2. Опасные эксперименты

Интернет полон «лайфхаков», и некоторые из них заканчиваются в травмпункте или операционной. Урологи и хирурги регулярно описывают травмы, связанные с посторонними предметами, пылесосами, кольцами, бутылками. Особенно опасен перелом полового члена (разрыв плотной оболочки пещеристых тел при резком сгибании эрегированного органа). Чаще всего он случается при половом акте, но среди причин — и грубая мастурбация, и насильственное сгибание члена¹².

Чего делать нельзя:

• Вводить во влагалище, задний проход или мочеиспускательный канал предметы, не предназначенные для этого.
• Использовать пылесосы, шланги, бытовую технику и любые устройства с вакуумом или мотором.
• Надевать на половой член кольца, резинки, узкие горлышки и отверстия.
• Резко сгибать эрегированный член и с силой «давить» его о твёрдые поверхности.
• Использовать мелкие и острые предметы: ручки, расчёски, игрушки.

Отдельный повод для тревоги у девушек — девственная плева. На самом деле девственная плева (гимен) — не сплошная плёнка, а эластичная складка слизистой с отверстием, форма которой у всех разная. По её виду невозможно определить, был ли у девушки секс, а растягиваться или надрываться она может и от тампона, и от спорта¹³. Аккуратная наружная стимуляция плеву не затрагивает. Секс-игрушки подросткам врачи не рекомендуют: сначала стоит узнать своё тело без «усилителей».

ВАЖНО:

Если после мастурбации посторонний предмет застрял в теле, кольцо не снимается с полового члена или головку не удаётся вернуть под крайнюю плоть — не пытайтесь справиться сами и не ждите. Чем быстрее помощь, тем меньше риск осложнений. Врачи видели всё и не будут стыдить: их задача — помочь.

4.3. Приватность и уважение к себе

Мастурбация — дело только интимное. Подростку нужно чётко усвоить главное правило: только наедине с собой. Никогда при других людях, в школе, в транспорте или там, где кто-то может увидеть. Это не только нарушение норм, но и риск серьёзных неприятностей, вплоть до разбирательства с полицией у старших подростков.

Позаботьтесь о своём пространстве: закройте дверь, выберите время, когда вас точно не потревожат. Желание уединяться — нормальная часть взросления, и взрослым стоит его уважать. Отдельно важно знать: никто не имеет права трогать ваши половые органы без вашего согласия, а вы — чужие. Разговор о мастурбации — хороший повод заодно поговорить о личных границах.

Как меняются темы для разговора с возрастом, показано в таблице.

Таблица 1. Мастурбация в младшем и старшем подростковом возрасте

Часть 5. Когда нужна помощь специалиста

5.1. Медицинские поводы

Обычно мастурбация не требует участия врача. Но в некоторых ситуациях консультация нужна. Плановые поводы обратиться к урологу, гинекологу или педиатру:

• Раздражение, натёртость или трещины, которые не проходят за несколько дней.
• Головка полового члена не открывается или открывается с болью.
• Изменилась форма полового члена, появилось искривление или уплотнение.
• Зуд, жжение, необычные выделения или запах из половых путей.
• Кровь в сперме или моче.
• Признаки полового созревания появились слишком рано или не появились к 13–14 годам.

Многие подростки стесняются идти к врачу с такими вопросами. Полезно знать, что по российскому законодательству с 15 лет подросток может сам давать согласие на медицинское вмешательство¹⁴. А в рамках ежегодных профилактических осмотров подростков предусмотрен осмотр детского уролога-андролога для мальчиков и акушера-гинеколога для девочек¹⁵ — удобный момент задать вопросы, которые неловко обсуждать дома.

5.2. Психологические поводы

К психологу, психотерапевту или сексологу стоит обратиться, если мастурбация стала навязчивой и мешает жить, если стыд и тревога не отпускают, если подросток замкнулся и избегает общения. Иногда тревожит и обратная ситуация — полное отсутствие интереса к сексу; чаще всего это вариант нормы, но поговорить со специалистом бывает полезно, чтобы успокоиться.

Отдельный, редкий, но серьёзный сигнал — мастурбация на людях, когда подросток не понимает или не соблюдает границ. Такое поведение бывает при нарушениях развития, психических расстройствах или после психотравмы, в том числе сексуального насилия. Здесь нужна консультация детского психиатра.

Миф

Если ребёнок мастурбирует каждый день, у него сексуальная зависимость.

Факт

Частота сама по себе ничего не доказывает. Компульсивное сексуальное поведение по МКБ-11 определяется потерей контроля и вредом для жизни, а не количеством раз⁷.

Часть 6. Рекомендации для родителей

6.1. Если ребёнку 10–13 лет

Для многих родителей тема оказывается неожиданной: вчера ребёнок был «ещё малыш», а сегодня надолго закрывается в ванной. Вам может быть неловко или даже тревожно — это естественно. Главное — не навредить. Педиатры напоминают, что родители остаются главными учителями ребёнка в вопросах сексуальности, и от их реакции зависит, будет ли он обращаться к ним с вопросами дальше⁴. Что советуют специалисты:

• Сохраняйте спокойствие: лучше никак не отреагировать в моменте, чем отреагировать неправильно.
• Не стыдите и не пугайте: фразы вроде «Как тебе не стыдно!» надолго закрепляют стыд за собственное тело.
• Если застали ребёнка, извинитесь и тактично выйдите, а позже мягко напомните про закрытую дверь.
• Выберите для разговора спокойный момент наедине, а не сразу после неловкой ситуации.
• Говорите простыми словами, без медицинской сухости и без пошлости.
• Обсудите гигиену, приватность и личные границы: свои половые органы трогать можно, а позволять трогать их другим — нет.
• Предупредите об опасности посторонних предметов и о том, что порно не показывает реальную жизнь.
• Не настаивайте, если ребёнок смущён, но дайте понять, что к разговору можно вернуться в любой момент.

Пример того, как можно сказать: «Когда ты растёшь, тело меняется. Может хотеться прикасаться к себе — это называется мастурбация, и почти все люди иногда этим занимаются. Это нормально и не вредно. Главное — делай это, только когда ты один, и соблюдай чистоту. Если появятся вопросы — спрашивай, я всегда рядом».

6.2. Если ребёнку 14–17 лет

Старший подросток уже ощущает себя взрослым и болезненно реагирует на нотации. Разговаривать с ним нужно на равных и с уважением:

• Признайте его зрелость: у него есть сексуальные чувства, и это нормально.
• Обеспечьте приватность: стучитесь, не проверяйте, где и зачем он закрывается.
• Будьте открыты, но не навязывайтесь: ежедневное «Ну что, есть вопросы?» только оттолкнёт.
• Предложите хорошую книгу или проверенный сайт — иногда читать легче, чем говорить.
• Тактично выясните, нет ли комплексов из-за прочитанного на форумах, и развейте их фактами.
• Защищайте ребёнка от пристыжения со стороны родственников.
• Говорите о ценностях — любви, уважении, согласии, — но без морализаторства и ярлыков.
• Не рассказывайте подробностей своей интимной жизни и не требуйте их от подростка.

Если вы случайно застали подростка за мастурбацией, максимально смягчите ситуацию: извинитесь, выйдите и позже скажите что-то вроде «Я понимаю, у тебя могут быть свои личные дела, буду стучаться». Высмеивание и «профилактические беседы» после такого случая только разрушают доверие.

Миф

Если с подростком говорить о сексе, он раньше начнёт половую жизнь.

Факт

Исследования показывают обратное: качественное половое просвещение не ускоряет начало половой жизни и помогает подросткам вести себя ответственнее⁸.

6.3. Разберитесь со своими установками

Многие родители сами выросли в семьях, где о сексе молчали или говорили с отвращением. Прежде чем начинать разговор, честно спросите себя: не переносите ли вы на ребёнка свои страхи? Даже если вы лично относитесь к мастурбации отрицательно, запрет ничего не изменит, кроме отдаления и чувства вины у подростка. С медицинской точки зрения вреда в мастурбации нет.

Общие принципы доверительного разговора о сексе и границах мы разбирали в статьях «Советы родителям подростка: как говорить о сексе» и «Половое воспитание: когда и как начинать разговор с детьми».

Открытость окупается. Дети, которым родители спокойно рассказывают о теле, контрацепции и границах, реже попадают в рискованные ситуации и чаще приходят за помощью, когда она действительно нужна.

6.4. Пошаговый план разговора для родителей

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь в травмпункт, приёмное отделение или вызовите скорую, если:

Во время мастурбации раздался хруст, член резко обмяк, появились боль, синяк и отёк.

Посторонний предмет застрял во влагалище, заднем проходе или мочеиспускательном канале.

Кольцо или другой предмет не снимается с полового члена, он отекает и синеет.

Сдвинутая крайняя плоть не возвращается на место, головка отекла и болит.

Не останавливается кровотечение из половых органов.

Не удаётся помочиться или в моче появилась кровь после травмы.

Подросток говорит о мыслях о самоубийстве или о сексуальном насилии.

Источники

1. Клинические рекомендации «Преждевременное половое развитие». Российская ассоциация эндокринологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
2. Palmert M. R., Dunkel L. Delayed puberty. New England Journal of Medicine. 2012; 366(5): 443–453. США, 2012.
3. Robbins C. L., Schick V., Reece M. и соавт. Prevalence, frequency, and associations of masturbation with partnered sexual behaviors among US adolescents. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2011; 165(12): 1087–1093. США, 2011.
4. Breuner C. C., Mattson G., Committee on Adolescence, Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health. Sexuality education for children and adolescents. Pediatrics. 2016; 138(2): e20161348. American Academy of Pediatrics. США, 2016.
5. Kaestle C. E., Allen K. R. The role of masturbation in healthy sexual development: perceptions of young adults. Archives of Sexual Behavior. 2011; 40(5): 983–994. США, 2011.
6. Rider J. R., Wilson K. M., Sinnott J. A. и соавт. Ejaculation frequency and risk of prostate cancer: updated results with an additional decade of follow-up. European Urology. 2016; 70(6): 974–982. США, 2016.
7. Kraus S. W., Krueger R. B., Briken P. и соавт. Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11. World Psychiatry. 2018; 17(1): 109–110. США, 2018.
8. International technical guidance on sexuality education: an evidence-informed approach. Revised edition. UNESCO, UNAIDS, UNFPA, UNICEF, UN Women, WHO. Франция, 2018.
9. Лукашева О. В., Маринкин И. О., Макаров К. Ю., Борцов В. А. Организация профилактики нарушений репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков. Journal of Siberian Medical Sciences. 2024; 8(1): 7–17. Россия, 2024.
10. Клинические рекомендации «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз». Российское общество урологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2025.
11. Клинические рекомендации «Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2025.
12. Amer T., Wilson R., Chlosta P. и соавт. Penile fracture: a meta-analysis. Urologia Internationalis. 2016; 96(3): 315–329. Швейцария, 2016.
13. Mishori R., Ferdowsian H., Naimer K., Volpellier M., McHale T. The little tissue that couldn’t — dispelling myths about the Hymen’s role in determining sexual history and assault. Reproductive Health. 2019; 16: 74. Великобритания, 2019.
14. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 54. Россия (в действующей редакции).
15. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних», порядка ее заполнения» (зарегистрирован в Минюсте России 22.05.2025 № 82300; действует с 01.09.2025, заменил приказ № 514н). Россия, 2025.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если вас беспокоит здоровье или поведение подростка, обратитесь к педиатру, урологу, гинекологу или психологу.

Читайте также

• Все о техниках стимуляции полового члена
• Что ощущает мужчина при проникновении в женщину: физиология, психология и восприятие
• Что чувствует женщина при половом акте: физиология, эмоции и наука
• Почему женщинам трудно достичь оргазма

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций