Атрофия

Атрофия — это уменьшение размеров клеток, а вместе с ними ткани или органа, которые ранее имели нормальную величину. Атрофия — приспособительная реакция: когда клетка получает меньше сигналов к работе, питания или кровоснабжения, она уменьшается и «экономит» ресурсы. Часто к уменьшению клеток добавляется и сокращение их числа.

Атрофию нужно отличать от гипоплазии — недоразвития органа, который никогда не достигал нормального размера, и от аплазии — полного отсутствия органа с рождения. Атрофия же всегда означает уменьшение того, что уже было нормальным. Атрофия бывает и физиологической, и патологической.

🔬 Что происходит в клетке

При атрофии клетка не обязательно гибнет. Синтез белков в ней снижается, а их распад ускоряется. Белки, помеченные особой меткой — убиквитином, разрушаются в протеасомах, клеточных «измельчителях». Одновременно усиливается аутофагия — переваривание клеткой собственных органелл в лизосомах.

В атрофированных клетках может накапливаться бурый пигмент липофусцин — остатки непереваренных мембран, поэтому атрофированные сердце и печень пожилых людей иногда описывают как «бурую атрофию». Если причина исчезнет вовремя, клетки способны вновь вырасти. При длительной и тяжёлой атрофии клетки погибают, а их место занимают соединительная и жировая ткань.

🌿 Физиологическая атрофия

• Обратное развитие тимуса, который после подросткового возраста постепенно замещается жировой тканью.
• Уменьшение матки после родов.
• Атрофия яичников, эндометрия и слизистых половых путей после менопаузы из-за снижения эстрогенов.
• Возрастное уменьшение мышц, кости, головного мозга.

⚙️ Причины патологической атрофии

Виды атрофии по причине

🩺 Последствия атрофии

Атрофия скелетных мышц приводит к слабости, нарушению равновесия и падениям. Возрастную потерю мышечной массы и силы называют саркопенией. Атрофия кости проявляется остеопорозом с повышенной хрупкостью и риском переломов.

Атрофия слизистых после менопаузы вызывает сухость, жжение и дискомфорт, атрофия слизистой желудка при хроническом гастрите нарушает всасывание витамина B12 и железа. Атрофия головного мозга при болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваниях сопровождается снижением памяти и мышления, и она уже необратима.

🧪 Как выявляют

• Мышцы — измерение окружности конечностей, силы хвата, состава тела методами DEXA (двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) или биоимпеданса.
• Кости — денситометрия, оценка плотности кости.
• Внутренние органы — УЗИ, КТ, МРТ, на которых видно уменьшение органа.
• Слизистые — эндоскопия с биопсией.

💪 Лечение и профилактика

Главное — устранить причину: восстановить кровоснабжение, нагрузку, питание, гормональный сигнал. Атрофия мышц от бездействия хорошо обратима: силовые тренировки, достаточное количество белка в питании и ранняя активизация после операций и болезней помогают восстановить мышечную массу в любом возрасте.

При атрофии слизистых в менопаузу применяют увлажняющие средства и местные препараты эстрогенов, при остеопорозе — препараты, замедляющие разрушение кости. Сведения о препаратах приведены в ознакомительных целях, лечение назначает врач. Атрофию, при которой клетки уже погибли и заменены соединительной тканью, обратить нельзя, поэтому важно вовремя начинать профилактику.

Миф

Потеря мышц с возрастом неизбежна, и бороться с ней бесполезно.

Факт

Возрастное уменьшение мышц действительно происходит, но его скорость сильно зависит от образа жизни. Регулярные силовые нагрузки и достаточное потребление белка позволяют сохранить и даже нарастить мышечную массу и силу у пожилых людей.