ДВС-синдром (Диссеминированное Внутрисосудистое Свертывание)

ДВС-синдром (Диссеминированное Внутрисосудистое Свертывание) ⚡🩸

Опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи!

🔹 Что это?

Нарушение свёртываемости крови, при котором:
1️⃣ Сначала образуются множественные микротромбы в мелких сосудах → нарушается кровоснабжение органов.
2️⃣ Потом ресурсы свёртывающей системы истощаются → возникает массивное кровотечение.

❗ Критическое состояние с высокой смертностью (30–80% в зависимости от причины).

🔎 Причины ДВС-синдрома

1. Инфекции

Сепсис (особенно менингококковый, COVID-19).
Тяжёлые пневмонии.

2. Акушерские патологии

Эклампсия.
Отслойка плаценты.
Эмболия околоплодными водами.

3. Травмы и ожоги

Массивные повреждения тканей.
Краш-синдром (длительное сдавление).

4. Онкология

Острый промиелоцитарный лейкоз.
Распространённые метастазы.

5. Другие причины

Укусы ядовитых змей.
Тяжёлые аллергические реакции.

🩺 Симптомы (зависят от стадии)

Стадия	Проявления
Гиперкоагуляция (тромбообразование)	— Бледность кожи — Острая почечная/печёночная недостаточность — Спутанность сознания
Гипокоагуляция (кровотечения)	— Кровоточивость из носа, дёсен, мест инъекций — Кровь в моче/кале — Геморрагическая сыпь на коже

💊 Экстренная диагностика

Анализы крови:
- Коагулограмма (↑Д-димер, ↓фибриноген, ↑ПТИ).
- Тромбоциты резко снижены.
Микроскопия мазка крови — фрагментированные эритроциты.

🚑 Лечение

1. Устранение причины

Антибиотики при сепсисе.
Экстренное родоразрешение при акушерских осложнениях.

2. Инфузионная терапия

Свежезамороженная плазма (восполнение факторов свёртывания).
Криопреципитат (при критическом снижении фибриногена).

3. Антикоагулянты

Гепарин (только на ранней стадии гиперкоагуляции!).

4. Симптоматическая помощь

Гемодиализ при почечной недостаточности.
ИВЛ при дыхательной недостаточности.

❗ Прогноз

Благоприятный при ранней диагностике и устранении причины.
Смертельно опасен в запущенных случаях (полиорганная недостаточность).

💡 Профилактика

✔️ Своевременное лечение инфекций.
✔️ Контроль свёртываемости крови у беременных из групп риска.
✔️ Мониторинг пациентов после массивных травм.

⚠️ Важно: ДВС-синдром развивается молниеносно — при подозрении немедленно вызывайте реанимационную бригаду!

Телефон скорой помощи: 103 (Россия), 112 (экстренный номер в ЕС).

ДВС-синдром (Диссеминированное Внутрисосудистое Свертывание)