Электролиты (минеральные соли; ионы)

Электролиты (минеральные соли, ионы) — вещества, которые при растворении в воде распадаются на заряженные частицы, ионы, и проводят электрический ток. В физиологии под электролитами понимают в первую очередь натрий, калий, кальций, магний, хлор, бикарбонат (гидрокарбонат) и фосфат, содержащиеся в крови, клетках и тканях.

Электролиты поддерживают водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, обеспечивают работу нервов, мышц и сердца. Их концентрация в крови регулируется почками и гормонами очень точно, поэтому отклонения даже на несколько единиц могут вызывать симптомы.

⚡ Функции основных электролитов

Основные электролиты и их роль

💧 Электролиты и пот

С потом теряются главным образом натрий и хлор, в меньшей степени калий, магний и кальций. Содержание натрия в поте у разных людей различается в несколько раз. При обычных тренировках до часа потери невелики, а восполнить их можно обычной едой и питьём. При длительных нагрузках, жаре, сильном потоотделении и быстром восстановлении между тренировками полезно добавить солёную пищу: бульон, кефир, суп, овощи с хлебом.

Судороги в мышцах часто приписывают нехватке магния или калия, но у здоровых людей они чаще связаны с утомлением, жарой и обезвоживанием, а доказательства пользы добавок для их профилактики скудны.

🩺 Нарушения электролитного баланса

Отклонения выявляют анализом крови на электролиты. Основные причины — болезни почек, сердечная недостаточность, рвота, диарея, диуретики (мочегонные), эндокринные нарушения и неправильное питьё.

• Гипонатриемия (низкий натрий): слабость, головная боль, тошнота, спутанность, в тяжёлых случаях судороги. Возможна при питье большого объёма воды без солей во время длительных нагрузок.
• Гипокалиемия (низкий калий): слабость, судороги, нарушения ритма сердца; частая причина — рвота, диарея, мочегонные.
• Гиперкалиемия (высокий калий): опасна нарушениями ритма сердца, чаще встречается при почечной недостаточности и приёме некоторых лекарств.
• Нарушения кальция и магния: судороги, слабость, изменения ритма сердца.

Когда срочно нужно к врачу

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если на фоне рвоты, диареи, сильной жажды или длительной нагрузки появились:

Спутанность сознания, сильная сонливость или судороги.nПеребои в работе сердца, сильное сердцебиение или обморок.nВыраженная слабость мышц или невозможность стоять.nСкудное мочеотделение или отсутствие мочи.nПовторная рвота, не позволяющая пить.

🥣 Ориентиры потребления

Для взрослых ВОЗ рекомендует ограничивать натрий менее чем 2 г в сутки (это около 5 г поваренной соли) и получать не менее 3,5 г калия в сутки, преимущественно из овощей, фруктов и бобовых. Большинство людей потребляет натрия больше нормы, а калия меньше, поэтому в обычной жизни чаще нужно не «добавлять электролиты», а сместить рацион в сторону цельных продуктов.

📏 Ориентиры анализа

Электролиты определяют в сыворотке крови биохимическим анализом, иногда вместе с мочой. Референсные интервалы различаются между лабораториями, поэтому ориентироваться нужно на значения в бланке. Для взрослых типично около 135–145 ммоль/л для натрия и около 3,5–5,0 ммоль/л для калия. Исследование назначают при рвоте, диарее, болезнях почек, сердца, приёме мочегонных, нарушениях ритма и в других случаях по показаниям врача. Для точного результата важно сдавать кровь по рекомендациям лаборатории, обычно натощак.

🧪 Регидратация

При диарее и рвоте потери воды и электролитов восполняют растворами для пероральной регидратации (ПРС) с определённым соотношением соли и глюкозы. ВОЗ рекомендует составы пониженной осмолярности, которые лучше всасываются. Любые «электролитные напитки» и спортивные напитки не равны этим растворам: в них часто много сахара и мало натрия. Названия препаратов и составов приведены в ознакомительных целях; детям и пожилым людям схему выбирает врач.

⚖️ Спорные вопросы

Нужны ли электролитные напитки обычному человеку? Для большинства людей на тренировках до часа достаточно воды и нормального питания. Электролиты нужны при длительных нагрузках, жаре, диарее и рвоте. Избыток соли вреден людям с гипертонией и болезнями почек, а пить воду литрами не нужно: это тоже может привести к гипонатриемии.

Миф

После каждой тренировки обязательно нужен электролитный напиток или соль, иначе организм «разбалансируется».

Факт

Здоровая почка поддерживает баланс электролитов сама, а обычный рацион содержит достаточно натрия. Дополнительные соли нужны после длительных или очень потных нагрузок и при болезнях с потерей жидкости.

ВАЖНО:

Добавки калия и магния, а также солевые таблетки без назначения врача принимать не следует: при болезнях почек и приёме ряда лекарств они могут быть опасны. Препараты и составы упомянуты в ознакомительных целях.

🤰 Беременность и грудное вскармливание

Во время беременности нормальные показатели натрия в крови немного ниже из-за увеличения объёма жидкости, и это не болезнь. Тяжёлая рвота беременных (гиперемезис) может приводить к потере жидкости и электролитов, и тогда нужна помощь врача, иногда капельницы. Соль «для давления» и добавки магния и калия беременным подбирает врач. При грудном вскармливании потребность в жидкости выше, а пить стоит по жажде.