Гипогонадизм

Гипогонадизм 🚹🚺 — недостаточность половых гормонов: причины, симптомы и лечение

Гипогонадизм — это синдром, связанный со снижением выработки половых гормонов (тестостерона у мужчин, эстрогена и прогестерона у женщин) из-за дисфункции яичек/яичников или нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

🔍 Виды гипогонадизма

1. Первичный (гипергонадотропный)

Причина: Поражение самих половых желез (яичек/яичников).
У мужчин:
- Крипторхизм, орхит, синдром Клайнфельтера (47,XXY).
У женщин:
- Синдром Тернера (45,X), преждевременная менопауза.
Анализы: ↑ЛГ, ↑ФСГ, ↓тестостерон/эстрадиол.

2. Вторичный (гипогонадотропный)

Причина: Нарушение работы гипофиза или гипоталамуса.
Причины:
- Опухоли (пролактинома), травмы, синдром Каллмана.
- Ожирение, стресс, анорексия.
Анализы: ↓ЛГ, ↓ФСГ, ↓половые гормоны.

3. Возрастной

Мужчины: андропауза (постепенное ↓тестостерона после 40 лет).
Женщины: менопауза (прекращение функции яичников).

⚠️ Симптомы гипогонадизма

У мужчин

Снижение либидо, эректильная дисфункция.
Уменьшение мышечной массы, ожирение по женскому типу.
Депрессия, усталость, остеопороз.
Отсутствие оволосения на лице/теле, гинекомастия.

У женщин

Нарушения цикла (аменорея, олигоменорея).
Сухость влагалища, снижение либидо.
Приливы, перепады настроения (как при климаксе).
Бесплодие, остеопороз.

🩺 Диагностика

Анализы крови:
- Мужчины: тестостерон (общий и свободный), ЛГ, ФСГ, пролактин.
- Женщины: эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, АМГ.
Генетические тесты (при подозрении на синдром Клайнфельтера/Тернера).
МРТ гипофиза (при вторичном гипогонадизме).
УЗИ органов малого таза/мошонки.

💊 Лечение

1. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ)

Для мужчин:
- Тестостерон (гели, инъекции, пластыри).
- ХГЧ (если сохранена функция яичек).
Для женщин:
- Эстрогены + прогестерон (таблетки, гели, пластыри).

2. Стимуляция сперматогенеза/овуляции (при бесплодии)

Кломифен, гонадотропины (ФСГ, ЛГ).

3. Немедикаментозные методы

Коррекция веса (ожирение ↓тестостерон).
Силовые тренировки (повышают уровень андрогенов).
Витамин D, цинк, омега-3 (поддержка гормонального фона).

❗ Осложнения при отсутствии лечения

Бесплодие.
Остеопороз и переломы.
Депрессия, снижение качества жизни.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний.

💡 Профилактика

✔ Регулярные осмотры у эндокринолога/гинеколога/андролога.
✔ Контроль веса и уровня витамина D.
✔ Отказ от курения и алкоголя.

Гипогонадизм — не приговор! Современная медицина позволяет эффективно корректировать состояние и улучшать качество жизни.

Если у вас есть симптомы — не откладывайте визит к врачу! 🩺

Гипогонадизм