Глицериновые суппозитории

ГЛИЦЕРИНОВЫЕ СУППОЗИТОРИИ

1. Определение

Глицериновые суппозитории — это лекарственная форма для местного применения в виде свечей для ректального введения, основным действующим веществом которых является глицерол (глицерин). Относятся к слабительным средствам, оказывающим мягкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и способствующим размягчению каловых масс. В клинической практике применяются для симптоматического лечения запоров, особенно в тех случаях, когда использование пероральных слабительных невозможно или нежелательно (например, при беременности, после инфаркта миокарда, при геморрое и трещинах заднего прохода, когда натуживание противопоказано).

2. Состав и механизм действия

Состав

Дозировка	Содержание глицерола	Назначение
Детские	0,75–1,24 г	Дети с первых дней жизни
Взрослые	1,4–2,11 г	Взрослые и дети старше 7–12 лет (в зависимости от производителя)

Вспомогательные вещества могут включать натрия стеарат, кислоту стеариновую, натрия карбонат, полиэтиленоксид, воду очищенную.

Механизм действия

Размягчение каловых масс — глицерол способствует проникновению жидкости в каловые массы, размягчая их и облегчая продвижение по толстой кишке.

Рефлекторная стимуляция дефекации — оказывает лёгкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, что рефлекторно стимулирует моторику кишечника и вызывает позыв на дефекацию.

Смазывающее действие — облегчает скольжение каловых масс и их выведение.

Действие наступает через 5–30 минут после введения.

3. Показания к применению

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии (привычные, возрастные, у лиц с ограниченной подвижностью).
Профилактика запоров у пациентов, которые не могут напрягаться при дефекации:
- тромбированный геморрой;
- трещины заднего прохода;
- перианальный абсцесс;
- аноректальный стеноз;
- после перенесённого инфаркта миокарда.
Запоры при беременности и в период грудного вскармливания.

4. Режим дозирования

Детские дозировки (в зависимости от препарата)

Возраст	Дозировка	Кратность
С первых дней жизни (для препаратов с дозировкой 1,24 г)	½ суппозитория	1 раз в сутки
Дети до 3 лет	½ суппозитория (0,75 г)	1 раз в сутки
Дети 3–7 лет	1 суппозиторий (0,75–1,24 г)	1 раз в сутки
Дети 7–12 лет	1 суппозиторий (1,24–1,5 г)	1 раз в сутки

Взрослые и дети старше 12 лет

По 1 суппозиторию (1,4–2,11 г) 1 раз в сутки.
При необходимости дозу можно увеличить до 2 суппозиториев в сутки.

Способ применения: вводят ректально, желательно через 15–20 минут после завтрака. Суппозиторий вводят в прямую кишку и оставляют там не менее 5 минут. Дефекация обычно происходит через 5–30 минут.

5. Противопоказания

Абсолютные:

Повышенная чувствительность к глицеролу или компонентам препарата.
Геморрой в фазе обострения.
Трещины заднего прохода (в фазе обострения).
Воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит).
Опухоли прямой кишки.
Кишечная непроходимость.
Аппендицит.
Кровотечение из прямой кишки.
Диарея.
Недиагностированная боль в животе.
Детский возраст до 5 лет (для препаратов с дозировкой 1,4 г).

С осторожностью: почечная недостаточность.

6. Побочные эффекты

Местные реакции: зуд, жжение в области ануса — обычно проходят самостоятельно после отмены препарата.

Со стороны ЖКТ: спастические боли в области кишечника.

При длительном применении: явления раздражения прямой кишки, ослабление физиологического процесса дефекации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд (редко).

Передозировка: частый жидкий стул (в этом случае препарат отменяют).

7. Особые указания

Беременность и лактация: применение возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат является одним из средств выбора для лечения запоров у беременных.
Длительность применения: не рекомендуется использовать суппозитории курсом дольше 7 дней. Систематический приём не рекомендуется; лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника.
Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твёрдыми маслами.
Хранение: при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 2–3 года.

Ключевое клиническое положение: Глицериновые суппозитории — одно из наиболее доступных и безопасных местных слабительных средств, которое применяется для симптоматического лечения запоров, особенно у пациентов, которым противопоказано натуживание, а также у беременных и детей. Быстрое действие (через 5–30 минут), отсутствие системного влияния (при правильном применении) и удобство использования делают их средством выбора в педиатрии, гериатрии и акушерстве. Однако длительное или бесконтрольное применение может привести к ослаблению естественного рефлекса дефекации и раздражению прямой кишки, поэтому препарат рекомендован только для кратковременного использования (не более 7 дней). При сохранении запоров более 1 недели необходима консультация врача для исключения органической патологии и коррекции терапии.