Гутталакс

ГУТТАЛАКС (GUTTALAX)

1. Определение

Гутталакс представляет собой синтетическое слабительное средство контактного (стимулирующего) действия, активным компонентом которого является натрия пикосульфат. Препарат действует исключительно в толстой кишке, стимулируя ее естественное опорожнение. Выпускается в двух формах — капли для приема внутрь и таблетки.

2. Механизм действия

Действующее вещество натрия пикосульфат не всасывается в желудочно-кишечном тракте. В толстой кишке под влиянием кишечных микроорганизмов происходит его гидролиз до активной формы. Активный метаболит стимулирует нервные структуры стенки толстой кишки, что приводит к усилению перистальтики, накоплению воды и электролитов в просвете кишечника и уменьшению времени опорожнения. Слабительный эффект развивается через 6–12 часов (в среднем 10 часов) после приема.

3. Состав и лекарственные формы

Форма выпуска	Дозировка	Особенности
Капли для приема внутрь	7,5 мг/мл (в 1 мл — 15 капель)	Выпускаются во флаконах по 30 мл
Таблетки	5 мг на 1 таблетку	Выпускаются в блистерах по 20 таблеток

4. Показания к применению

Запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов)
Запор, вызванный приемом лекарственных средств
Для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров
Запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты
Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям

5. Противопоказания

Тип	Описание
Абсолютные	Кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника; острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе (включая аппендицит); острые воспалительные заболевания кишечника; ущемленная грыжа; перитонит; абдоминальные боли неясного генеза; тяжелая дегидратация; кровотечения из ЖКТ; спастический запор; детский возраст до 4 лет; I триместр беременности; повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам
Относительные	Беременность (II и III триместр) — с осторожностью, только по назначению врача; период лактации — с осторожностью

Тип

Описание

Абсолютные

Кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника; острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе (включая аппендицит); острые воспалительные заболевания кишечника; ущемленная грыжа; перитонит; абдоминальные боли неясного генеза; тяжелая дегидратация; кровотечения из ЖКТ; спастический запор; детский возраст до 4 лет; I триместр беременности; повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам

Относительные

Беременность (II и III триместр) — с осторожностью, только по назначению врача; период лактации — с осторожностью

6. Режим дозирования

Возрастная группа	Капли	Таблетки
Взрослые и дети старше 10 лет	10–20 капель/сут (начальная доза — 10 капель)	1–2 таблетки (5–10 мг)/сут
Дети 4–10 лет	5–10 капель/сут	1/2–1 таблетки (2,5–5 мг)/сут

Рекомендуется начинать с наименьшей дозы и постепенно повышать до достижения регулярного стула. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг (20 капель или 2 таблетки). Для получения слабительного эффекта в утренние часы препарат принимают накануне на ночь.

7. Побочные эффекты

Система органов	Побочные эффекты
Желудочно-кишечный тракт	Дискомфорт, спазмы и боли в области живота, диарея, тошнота, рвота
Нервная система	Головокружение, обморок (связанные с напряжением при дефекации или вазовагальной реакцией на боль)
Водно-электролитный баланс	При длительном приеме высоких доз: потеря жидкости, гипокалиемия, нарушение баланса электролитов

Препарат не следует принимать ежедневно более 10 дней без консультации врача. Длительный прием высоких доз может приводить к потере жидкости, нарушению водно-электролитного баланса и гипокалиемии.

8. Особые указания

Беременность: Применение в I триместре противопоказано. Во II и III триместрах возможно с осторожностью только по назначению врача.

Дети: Препарат в форме таблеток не применяется у детей младше 4 лет. Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Особые рекомендации: Препарат не вызывает привыкания, доза может индивидуально корректироваться в зависимости от потребностей. Для восстановления естественного ритма дефекации рекомендуется повышение физической активности, достаточное потребление пищевых волокон (20–25 г/сут) и жидкости (не менее 2 л/сут).

Передозировка: При приеме высоких доз возможны диарея, обезвоживание, снижение артериального давления, гипокалиемия, судороги. Имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстой кишки при приеме доз, значительно превышающих рекомендуемые.

Ключевое клиническое положение: Гутталакс представляет собой контактное слабительное средство на основе натрия пикосульфата, действующее в толстой кишке и эффективно стимулирующее естественное опорожнение. Препарат начинает действовать через 6–12 часов после приема, что позволяет использовать его на ночь для получения эффекта к утру. Выпускается в двух формах (капли и таблетки) с гибкой дозировкой, что делает его удобным для индивидуального подбора. Основные ограничения связаны с риском водно-электролитных нарушений при длительном приеме (более 10 дней), а также с противопоказанием при кишечной непроходимости, острых воспалительных заболеваниях и в I триместре беременности. Препарат не вызывает привыкания, что позволяет использовать его эпизодически по мере необходимости.