Иммуноглобулин E (IgE)

Иммуноглобулин E — класс антител, который в норме участвует в защите от паразитических червей, а при сбое регуляции вызывает аллергические реакции немедленного типа. Его концентрация в крови самая низкая среди всех антител, но благодаря прочной связи с тучными клетками даже небольшое количество IgE способно вызвать бурную реакцию. Сокращённо его обозначают IgE (от immunoglobulin E). Как и другие иммуноглобулины (антитела), IgE вырабатывают плазматические клетки. Переключение В-лимфоцитов на выработку IgE происходит под действием сигналов от определённой группы Т-помощников, прежде всего интерлейкинов 4 и 13. 🧬 Как работает IgE Основная часть IgE в организме находится не в крови, а на поверхности тучных клеток в коже, слизистых оболочках и вокруг сосудов, а также на базофилах крови. Эти клетки несут особый высокоаффинный рецептор, который захватывает «ножку» IgE и удерживает антитело неделями. В свободном виде в крови IgE распадается гораздо быстрее, за несколько дней. Когда антиген связывается с двумя соседними молекулами IgE на поверхности тучной клетки, она мгновенно выбрасывает содержимое своих гранул. Высвобождаются гистамин, ферменты, а затем образуются лейкотриены и простагландины. Они расширяют сосуды, повышают их проницаемость, сокращают гладкие мышцы бронхов и кишечника, вызывают зуд и выделение слизи. 🛡️ Нормальная роль IgE С эволюционной точки зрения IgE — оружие против крупных многоклеточных паразитов, например гельминтов (глистов), которых не могут поглотить фагоциты. Реакция с участием IgE привлекает эозинофилы, усиливает выделение слизи и перистальтику кишечника, что помогает изгнать паразита. IgE участвует и в защите от ядов некоторых насекомых и змей. 🤧 IgE и аллергия При аллергии иммунная система ошибочно вырабатывает IgE против безвредных веществ — пыльцы, клещей домашней пыли, белков пищи, шерсти животных, лекарств. Первая встреча с аллергеном вызывает сенсибилизацию: образуются специфические IgE, которые оседают на тучных клетках. Повторный контакт приводит к аллергической реакции немедленного типа, или I типа, которая развивается за минуты. Аллергический ринит и конъюнктивит. Бронхиальная астма аллергической природы. Крапивница и отёк Квинке при пищевой и лекарственной аллергии. Анафилаксия — тяжёлая общая реакция, опасная для жизни. Склонность вырабатывать IgE в ответ на обычные вещества окружающей среды называют атопией. Она во многом наследуется. 🔍 Анализы на IgE Общий и специфический IgE ПоказательЧто показываетКогда повышенОбщий IgEСуммарное количество IgE в кровиАтопия, гельминтозы, некоторые иммунодефициты и аллергический бронхолёгочный аспергиллёзСпецифический IgEАнтитела к конкретному аллергенуСенсибилизация к этому аллергену Нормальный общий IgE не исключает аллергию, а повышенный не указывает, на что именно она развилась. Поэтому при подозрении на аллергию обычно определяют специфические IgE к отдельным аллергенам или проводят кожные пробы. У новорождённых общий IgE очень низкий и постепенно нарастает в детстве, поэтому его нормы зависят от возраста и лаборатории. ⚠️ Другие причины высокого IgE Паразитарные инвазии, особенно с миграцией личинок через ткани. Синдром гипер-IgE — редкий врождённый иммунодефицит с экземой, повторными стафилококковыми абсцессами и пневмониями. Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз — аллергическая реакция на плесневый гриб в бронхах. Курение и некоторые опухоли крови. 💊 IgE как мишень лечения На знании механизма IgE основано несколько подходов к лечению. Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина. Аллерген-специфическая иммунотерапия постепенно переключает иммунный ответ с IgE на защитные антитела класса IgG4. Моноклональные антитела против IgE, например омализумаб, связывают свободный IgE и применяются при тяжёлой аллергической астме и хронической крапивнице. Сведения приведены в ознакомительных целях.