Иммуноглобулины класса G (IgG)

Иммуноглобулины класса G — это основной класс антител в крови человека, который отвечает за длительную защиту от инфекций и иммунную память. IgG вырабатываются вслед за IgM, сохраняются после многих болезней и прививок годами и служат главным лабораторным признаком перенесённой инфекции или сформированного иммунитета.

IgG — один из пяти классов иммуноглобулинов наряду с IgM, IgA, IgE и IgD. Об антителах в целом подробно рассказано в статье об иммуноглобулинах. В бланках встречаются обозначения «IgG», «антитела класса G», иногда указывают подклассы — IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4.

🧬 Строение и функции

Молекула IgG — мономер в форме буквы Y с двумя одинаковыми участками для связывания антигена. На этот класс приходится около 75–80 % всех иммуноглобулинов сыворотки. IgG легко проникают из крови в ткани и действуют там, где находится возбудитель.

• Нейтрализуют вирусы и токсины бактерий, не давая им проникнуть в клетки.
• Покрывают микробы и облегчают их поглощение фагоцитами — этот процесс называют опсонизацией.
• Активируют систему комплемента, хотя слабее, чем IgM.
• Направляют клетки-убийцы иммунной системы на заражённые клетки.

IgG — единственный класс антител, который проходит через плаценту. Благодаря этому новорождённый получает от матери защиту от многих инфекций на первые месяцы жизни. В крови IgG живут дольше других антител: период их полувыведения составляет около трёх недель.

⏱️ Динамика IgG при инфекции и прививке

При первой встрече с возбудителем IgG начинают нарастать через 2–3 недели после заражения, когда уровень IgM уже снижается. В течение нескольких месяцев антитела «созревают»: прочность их связи с антигеном растёт. На этом основан анализ на авидность, который помогает отличить недавнюю инфекцию от давней.

При повторной встрече с тем же возбудителем клетки памяти быстро выпускают большое количество IgG. Этот вторичный ответ лежит в основе вакцинации: прививка формирует память, и при реальной инфекции защита включается гораздо быстрее.

🧪 Когда определяют IgG

• Оценка иммунитета к краснухе, кори, ветряной оспе перед планированием беременности или для решения о прививке.
• Контроль защиты после прививки от гепатита B: защитным считают уровень антител к поверхностному антигену вируса не ниже 10 мМЕ/мл.
• Выявление перенесённых инфекций: токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, инфекции вирусом Эпштейна — Барр.
• Диагностика хронических инфекций, при которых IgG — главный маркер, например ВИЧ и гепатита C (положительный результат в этом случае требует подтверждения).
• Определение общего IgG при подозрении на иммунодефицит или при болезнях, сопровождающихся избытком антител.

Специфические IgG чаще всего определяют иммуноферментным анализом. Ответ бывает качественным или количественным — в международных единицах на миллилитр или в титре.

📊 Как понимать результат

Наличие IgG к возбудителю означает, что человек когда-то встречался с ним или был привит. Сам по себе этот результат не говорит, что инфекция активна сейчас. При многих болезнях, например при краснухе и кори, IgG означают иммунитет. При других, например герпесвирусных инфекциях, — пожизненное носительство вируса в неактивной форме, которое у большинства людей не требует лечения.

Выводы о свежем заражении по IgG делают только по динамике: нарастание уровня в четыре раза и больше в парных сыворотках, появление антител у человека, у которого их раньше не было, или низкая авидность.

⚠️ Когда результат искажён

• После переливания крови или введения препаратов иммуноглобулина в крови несколько месяцев циркулируют чужие антитела.
• У детей до года-полутора лет определяются материнские IgG, полученные через плаценту.
• При тяжёлых иммунодефицитах организм может не вырабатывать IgG даже при активной инфекции.