Кора головного мозга (кора больших полушарий)

Кора головного мозга (кора больших полушарий) — это наружный слой серого вещества, покрывающий большие полушария головного мозга. В ней обрабатываются ощущения, планируются произвольные движения, формируются речь, мышление, память и сознательное поведение.

Кора состоит в основном из тел нервных клеток, их отростков и синапсов, поэтому на срезе выглядит серой. Под ней лежит белое вещество — пучки нервных волокон, покрытых миелином (жироподобной оболочкой), которые связывают разные участки коры между собой и с глубокими отделами мозга. Толщина коры у человека составляет примерно от 1,5 до 4,5 мм.

🧠 Строение коры

Поверхность коры собрана в складки: возвышения называются извилинами, углубления между ними — бороздами. Такая складчатость позволяет уместить большую площадь коры в ограниченном объёме черепа, и большая её часть скрыта в глубине борозд.

По происхождению и строению различают древнюю и старую кору (связанную с обонянием, эмоциями и памятью, в том числе гиппокамп) и новую кору (неокортекс), которая составляет большую часть коры человека. Неокортекс состоит из шести слоёв клеток. В нём преобладают пирамидные нейроны, посылающие сигналы в другие отделы мозга и в спинной мозг, и вставочные нейроны, которые связывают клетки внутри коры.

В начале XX века немецкий анатом Корбиниан Бродман разделил кору на поля по особенностям клеточного строения. Нумерация полей Бродмана до сих пор используется в неврологии и нейронауке.

🗺️ Доли и их функции

Крупные борозды делят каждое полушарие на доли. Каждая доля отвечает за свой набор функций, но сложные действия всегда требуют совместной работы многих областей.

Доли коры больших полушарий

🎯 Первичные и ассоциативные зоны

Первичные зоны напрямую получают сигналы от органов чувств (через таламус) или посылают команды мышцам. В двигательной и чувствительной коре тело представлено «картой»: соседние участки коры отвечают за соседние части тела, а кисти, лицу и губам отведена непропорционально большая площадь. Такую карту называют гомункулусом.

Ассоциативные зоны занимают большую часть коры человека. Они объединяют информацию от разных органов чувств, сопоставляют её с опытом и обеспечивают высшие функции: речь, мышление, планирование, внимание.

↔️ Работа полушарий

Каждое полушарие управляет движениями и получает ощущения преимущественно от противоположной половины тела. Поэтому инсульт в левом полушарии вызывает слабость правой руки и ноги. Полушария соединены мозолистым телом — крупнейшим пучком волокон мозга.

Функции полушарий частично различаются. У большинства людей, включая почти всех правшей и многих левшей, центры речи расположены в левом полушарии. Правое полушарие больше участвует в пространственном восприятии, распознавании лиц и интонаций речи.

Миф

Человек использует только 10% своего мозга.

Факт

Методы нейровизуализации показывают, что в течение суток активны все отделы мозга, включая всю кору. Повреждение практически любого участка коры вызывает те или иные нарушения.

⚠️ Поражения коры

Симптомы зависят от того, какой участок коры повреждён:

• Двигательная кора — слабость или паралич мышц противоположной стороны тела.
• Чувствительная кора — онемение и нарушение ощущений на противоположной стороне.
• Речевые зоны — афазия (нарушение речи): трудность произношения слов при поражении зоны Брока или нарушение понимания речи при поражении зоны Вернике.
• Зрительная кора — выпадение полей зрения при сохранных глазах.
• Лобные доли — изменения личности, снижение критики, трудности планирования.
• Правая теменная доля — игнорирование левой половины пространства и собственного тела.

Чаще всего кора страдает при инсульте, черепно-мозговой травме, опухолях и нейродегенеративных заболеваниях, например болезни Альцгеймера, при которой постепенно истончаются височные и теменные отделы. Избыточные синхронные разряды нейронов коры лежат в основе многих эпилептических приступов.

🔍 Как исследуют кору

• Неврологический осмотр и нейропсихологические тесты (оценка речи, памяти, внимания).
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — выявляют инсульты, опухоли, атрофию.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) — регистрирует электрическую активность коры, основной метод при эпилепсии.
• Функциональная МРТ (магнитно-резонансная томография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — показывают работу отдельных зон, применяются в основном в исследованиях и при подготовке к операциям.

ВАЖНО:

Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги на одной стороне, нарушение речи или зрения — признаки возможного инсульта. В этом случае нужно сразу вызвать скорую помощь: чем раньше начато лечение, тем больше участков коры удаётся спасти.