Кожа

Кожа — наружный покров тела и самый большой орган человека. Она отделяет внутреннюю среду организма от внешнего мира: защищает от микробов, ультрафиолета, механических повреждений и потери воды, участвует в регуляции температуры, иммунной защите и обмене веществ, а также служит огромным органом чувств.

У взрослого человека площадь кожи составляет около 1,5–2 квадратных метров. Её толщина сильно различается: на веках она самая тонкая, на ладонях и подошвах — самая толстая. У естественных отверстий тела (рта, носа, глаз, половых органов) кожа переходит в слизистые оболочки. Медицинская специальность, которая занимается болезнями кожи, называется дерматологией.

🧱 Строение кожи

Кожа состоит из трёх слоёв, каждый из которых выполняет свою работу. Снаружи лежит эпидермис, под ним — дерма, а ещё глубже — подкожная жировая клетчатка (гиподерма).

Слои кожи

Эпидермис не содержит кровеносных сосудов и питается за счёт дермы. Его клетки постоянно делятся в самом нижнем, базальном слое, поднимаются к поверхности, ороговевают и слущиваются. Полное обновление эпидермиса занимает около месяца.

Дерма придаёт коже прочность и эластичность. Её основу образуют волокна белка коллагена, которые отвечают за прочность на разрыв, и эластические волокна, позволяющие коже растягиваться и возвращаться в исходное состояние. С возрастом и под действием солнца количество и качество этих волокон снижаются, поэтому появляются морщины.

Самый глубокий слой — подкожный жир. Его толщина зависит от участка тела, пола, возраста и массы тела. Он смягчает удары, сохраняет тепло и служит энергетическим депо.

💧 Придатки кожи

• Волосы и волосяные фолликулы, которые есть почти на всей поверхности тела, кроме ладоней, подошв, губ и некоторых участков половых органов.
• Ногти — плотные роговые пластинки на концах пальцев.
• Сальные железы, которые открываются в волосяные фолликулы и выделяют кожное сало; больше всего их на лице, груди и спине.
• Эккринные потовые железы, расположенные почти по всему телу и отвечающие за охлаждение.
• Апокриновые потовые железы в подмышечных впадинах и паховой области, которые начинают работать в период полового созревания.

🛡️ Функции кожи

• Барьерная: роговой слой и липиды между его клетками удерживают воду и не пропускают большинство веществ и микроорганизмов.
• Защита от ультрафиолета: пигмент меланин поглощает часть излучения и защищает ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) клеток.
• Терморегуляция: при перегреве расширяются сосуды кожи и усиливается потоотделение, при охлаждении сосуды сужаются.
• Иммунная: в коже работают клетки Лангерганса, лимфоциты и антимикробные белки, а на её поверхности живут полезные микроорганизмы.
• Чувствительная: рецепторы кожи воспринимают прикосновение, давление, вибрацию, тепло, холод, боль и зуд.
• Обменная: под действием ультрафиолета в коже образуется витамин D.

Поверхность здоровой кожи имеет слабокислую реакцию. Такая среда, которую иногда называют кислотной мантией, поддерживает работу ферментов рогового слоя и мешает размножению болезнетворных бактерий.

⏳ Что влияет на состояние кожи

С возрастом эпидермис истончается, обновляется медленнее, дерма теряет коллаген и эластические волокна, снижается выработка кожного сала. Кожа становится суше, тоньше и легче травмируется. Главный внешний фактор старения — ультрафиолет: он ускоряет появление морщин, пигментных пятен и повышает риск рака кожи. Курение также ускоряет старение кожи за счёт ухудшения кровоснабжения и повреждения волокон дермы.

🩺 Основные группы болезней кожи

• Воспалительные: атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит, себорейный дерматит, крапивница.
• Инфекционные: бактериальные (импетиго, рожа), вирусные (герпес, бородавки), грибковые, паразитарные (чесотка, педикулёз).
• Опухоли: доброкачественные (родинки, себорейный кератоз) и злокачественные (базальноклеточный и плоскоклеточный рак, меланома).
• Нарушения пигментации, болезни волос, ногтей и сальных желёз, например акне.
• Травмы: ожоги, раны, рубцы.

Изменения кожи нередко отражают болезни внутренних органов: желтушность бывает при заболеваниях печени, бледность — при анемии, зуд — при болезнях почек, печени и крови, а сыпь — при многих инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому осмотр кожи входит в любое врачебное обследование.

🧴 Основы ухода

• Защита от солнца: тень, одежда, головной убор и солнцезащитные средства, особенно в часы максимальной активности солнца.
• Мягкое очищение без агрессивных средств и горячей воды, которые разрушают липидный барьер.
• Увлажняющие и смягчающие средства при сухой коже.
• Отказ от курения.
• Регулярный самоосмотр родинок и визит к дерматологу при их изменении.

Миф

Через пот и кожу организм выводит токсины, поэтому сауна и обильное потоотделение очищают организм.

Факт

Пот почти полностью состоит из воды, а его главная задача — охлаждение тела. Обезвреживанием и выведением вредных веществ занимаются печень и почки, а не потовые железы.