Кровянистые выделения

Кровянистые выделения: причины, диагностика и лечение

Кровянистые выделения (кровь в моче, сперме, вагинальные или ректальные) – тревожный симптом, который может указывать на различные заболевания. Важно установить источник кровотечения и его причину.

📌 Виды кровянистых выделений

1. Гематурия (кровь в моче) 🚽

Макрогематурия – моча явно красная/розовая.
Микрогематурия – кровь видна только под микроскопом.

Возможные причины:

Инфекции (цистит, уретрит, простатит).
Мочекаменная болезнь (камни травмируют слизистую).
Опухоли (рак мочевого пузыря, простаты, почек).
Травмы (после катетера, падения, удара).
Гломерулонефрит (поражение почек).

Что делать?
✔ Сдать общий анализ мочи + бакпосев.
✔ Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
✔ При повторяющихся случаях – цистоскопия.

2. Гематоспермия (кровь в сперме) 🚹

Причины:

Воспаление (простатит, везикулит).
Кисты/кальцинаты простаты.
Травмы, биопсия простаты.
Редко – опухоли.

Что делать?
✔ ТРУЗИ простаты + спермограмма.
✔ Анализ ПСА (исключить рак простаты).

3. Вагинальные кровянистые выделения 🚺

Физиологические причины:

Менструация.
Овуляция (мажущие выделения в середине цикла).
Беременность (имплантационное кровотечение).

Патологические причины:

Инфекции/ИППП (хламидиоз, гонорея).
Эндометриоз, миома матки.
Полипы/эрозия шейки матки.
Рак шейки матки/эндометрия.

Что делать?
✔ Мазок на флору + ПЦР на ИППП.
✔ УЗИ малого таза.
✔ Кольпоскопия (при подозрении на патологию шейки матки).

4. Кровь в кале/ректальные кровотечения 🚽

Причины:

Геморрой, анальная трещина (алая кровь на туалетной бумаге).
Колит, болезнь Крона.
Полипы/рак кишечника (темная кровь, смешанная с калом).

Что делать?
✔ Анализ кала на скрытую кровь.
✔ Колоноскопия (при подозрении на патологию кишечника).

❗ Когда срочно к врачу?

Обильное кровотечение (опасность анемии).
Кровь + боль (почечная колика, внематочная беременность).
Кровь после травмы.
Возраст >40 лет + первый случай гематурии/гематоспермии (исключить опухоли!).