Лоразепам

💊 Лоразепам – бензодиазепиновый транквилизатор короткого действия (3–12 часов).

• Торговые названия: Лорафен®, Ативан®, Трапекс®.

• Механизм: усиливает действие ГАМК (тормозного нейромедиатора) → снижает тревогу, вызывает седацию.

2. Показания к применению

🩺 Когда назначают?

• Острая тревога и панические атаки 😰

• Премедикация перед операциями (уменьшает стресс) 🏥

• Алкогольная абстиненция (делирий, тремор) 🍷

• Эпилептический статус (в/в введение) ⚡

⚠️ Не для длительного лечения! (риск зависимости).

3. Формы выпуска и дозировка

🔹 Таблетки:

• 0.5 мг, 1 мг, 2.5 мг – для купирования тревоги.

• Стандартная доза: 1–2 мг/сут (макс. 10 мг/сут).

🔹 Инъекции (в/м, в/в):

• При острых состояниях (судороги, абстиненция).

Правила приема:

• До/после еды, не разжевывать.

• Не сочетать с алкоголем/опиоидами (угнетение дыхания!) ☠️

4. Побочные эффекты

🚨 Частые:

• Сонливость, головокружение, мышечная слабость 😴

• Спутанность сознания (у пожилых) 🧠

• Амнезия (потеря памяти на события после приема) 📉

🚨 Редкие, но опасные:

• Парадоксальная реакция (агрессия, возбуждение) 😡

• Угнетение дыхания (при передозировке) 💨

• Зависимость (при приеме >2–4 недель) 🔄

5. Противопоказания

🚫 Категорически нельзя:

• Миастения (мышечная слабость).

• Глаукома (риск повышения ВГД).

• Тяжелая печеночная/почечная недостаточность.

• Беременность (вызывает пороки развития).

6. Передозировка

☠️ Симптомы:

• Кома, остановка дыхания, гипотония.

• Смертельно в сочетании с алкоголем/опиоидами!

Что делать?

1. Вызвать скорую (112).

2. Антидот: флумазенил (в стационаре).

3. Не вызывать рвоту (риск аспирации).

7. Особые указания

❗ Зависимость: развивается быстро (особенно у пациентов с историей наркомании).
❗ Отмена: только постепенно (синдром отмены → судороги, тревога).
❗ Вождение запрещено (нарушает координацию). 🚗

8. Сравнение с другими бензодиазепинами

9. Важно знать!

📌 В РФ – только по рецепту (ПКУ)!
📌 Не совмещать с:

• Антидепрессантами (СИОЗС).

• Опиоидами (фентанил, трамадол).

• Другими транквилизаторами.