Менструальный цикл

Менструальный цикл – это естественный физиологический процесс, который происходит в организме женщины репродуктивного возраста. Он регулируется гормонами и подготавливает организм к возможной беременности каждый месяц.

Основные фазы менструального цикла

Средняя продолжительность цикла – 21–35 дней (чаще всего 28 дней). Он состоит из нескольких фаз:

1. Менструальная фаза (1–5 день)

Начинается с первого дня кровотечения.
Происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), если беременность не наступила.
Длительность: 3–7 дней.

2. Фолликулярная фаза (1–13 день)

В яичниках созревают фолликулы (под действием ФСГ – фолликулостимулирующего гормона).
Один из фолликулов становится доминантным и готовится к овуляции.
Эндометрий начинает восстанавливаться (под влиянием эстрогена).

3. Овуляция (~14 день при 28-дневном цикле)

ЛГ (лютеинизирующий гормон) вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки.
Яйцеклетка движется по маточной трубе, где может быть оплодотворена (фертильное окно – 3–5 дней).
Признаки овуляции:
- Повышение базальной температуры.
- Увеличение цервикальной слизи (как «яичный белок»).
- Возможны легкие боли внизу живота (овуляторный синдром).

4. Лютеиновая фаза (15–28 день)

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее прогестерон.
Прогестерон подготавливает эндометрий к возможной имплантации эмбриона.
Если оплодотворения не происходит, желтое тело регрессирует, уровень гормонов падает – начинается менструация.

Гормональная регуляция

Гипоталамус → Гипофиз → Яичники → Матка.
Эстроген (доминирует в первой фазе) – рост эндометрия.
Прогестерон (доминирует во второй фазе) – поддержание беременности.

Норма и отклонения

Параметр	Норма	Возможные нарушения
Длительность цикла	21–35 дней	<21 (полименорея), >35 (олигоменорея)
Длительность менструации	3–7 дней	<3 (гипоменорея), >7 (меноррагия)
Объем выделений	30–80 мл	Обильные (>80 мл) или скудные (<30 мл)
Болезненность	Умеренная	Сильные боли (дисменорея)

Факторы, влияющие на цикл

Стресс
Резкое изменение веса
Гормональные нарушения (ПКЯ, гипотиреоз)
Интенсивные физические нагрузки
Прием лекарств (контрацептивы, антидепрессанты)

Когда обращаться к врачу?

Цикл короче 21 или длиннее 35 дней.
Месячные идут менее 2 или более 7 дней.
Очень обильные (частая смена прокладок/тампонов) или скудные выделения.
Сильные боли, тошнота, головокружения.
Кровотечения между месячными.

Как отслеживать цикл?

Календарный метод (отмечать начало и конец).
Мобильные приложения (Flo, Clue, Period Calendar).
Измерение базальной температуры.
Тесты на овуляцию.

Если цикл нерегулярный или есть болезненные симптомы, лучше проконсультироваться с гинекологом. 😊